文／編輯部

日前報載1歲半幼兒因水痘併發心肌炎死亡，引起家長恐懼。事實上，水痘致死率相當低，且絕大部份沒有併發症；若有異常症狀，例如高燒不退、食慾不振、嗜睡等，應盡快求醫，避免併發症危險。醫師呼籲，家長應按時帶孩子施打各項疫苗，讓寶寶體內產生抗體，增加防護力。

水痘併發症及致死率
　　 水痘致死率相當低，其致死原因在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，則致死率會高達5％至10％。

＊孕婦如於孕期感染水痘，有可能發生「先天性水痘症候群」（懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒，出現先天畸形時稱之）。此症並不常見，發生率一般認為在5％以下。

＊ 「嬰幼兒期帶狀?疹」：懷孕期間曾感染水痘，胎兒即有可能發生此症，即除了分佈在神經皮節的帶狀?疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。

＊ 「新生兒水痘」：母親在產前21天內出現水痘皮疹，其所生嬰兒因而感染稱之。 水痘感染者大多是兒童

＊全世界都水痘有發生，感染者多半是兒童，且絕大部份沒有併發症。

＊具高度傳染性：同一家庭內的傳染率大於85％。 ＊盛行季節：好發於冬季及早春。

＊好發年齡以3∼9歲為尖峰，占60％。15歲以前即有90％以上的人感染過水痘。而併發症的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。

水痘傳染方式與潛伏期
　　 主要是人與人之間經由皮膚直接接觸，或經飛沫的傳染；接觸到帶狀?疹的水?，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水?液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染；痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期。

　　 潛伏期2∼3週，一般為13∼17天。由出紅疹以前5天起（通常為前1∼2天）到第一批水?出現後5天之間，在病人出現水痘疹前的傳染力最高。帶狀?疹患者的傳染力可持續到水?出現後1週。二次感染的機率很小；感染水痘後，可以變成潛伏性感染，至成年時復發為帶狀?疹。

12個月以上幼兒免費接種水痘疫苗
　　 水痘疫苗目前已列入幼兒免費接種項目，自2004年1月1日起提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種；成人有部份於接種疫苗後仍感染水痘，但感染後的症狀較為減輕。我國自1998年上市使用之水痘疫苗，能有效防止70∼90％的水痘發生。
＊1歲至12歲健康兒童：施打一劑。
＊12歲以上：接種二劑，間隔4∼8週。
＊使用禁忌：先天性免疫功能缺陷、淋巴瘤或腫瘤、有症狀的愛滋病患、接受高劑量類固醇治療者、孕婦、21天內有接觸水痘或帶狀?疹病患等。