文╱台北市立聯合醫院松德院區臨床心理師 吳孟璋
輯╱張玉櫻

自從家中多了一個孩子之後，許多爸媽就有這樣的困擾，原本乖巧的小孩，可能因為弟妹的誕生而變得難以管教、愛搗亂、愛哭鬧，甚至出現尿床、要人餵吃飯、學習嬰兒等退化行為，還會偷欺負弟妹，令父母親頭痛不已！該怎麼辦呢？


有不同依附關係品質的兒童，對相同事件會產生不同的情緒反應。例如對於陌生人的接近與父母親的離開，有的幼兒非常容易產生焦慮、哭鬧反應，有的則稍加安撫即可接受；又如對於馬路上大車經過的巨大聲響，有的兒童會驚恐並尋求主要照顧者的安撫，有的則會好奇多於害怕，在與父母親確認後會主動前往察探。

手足之間常見哪些問題？如何解決？
　　如何減低手足競爭的衝突行為？主要在於父母親的態度。如果在新生兒出生之前就已經與老大維持穩定的依附關係，在新生兒出生後也能繼續享有緊密的聯繫與適當的回應，則對於兄姊而言，其調適過程會較容易，手足競爭的情形也會比較少。一般而言，多數的兄姊對於這樣的狀況，通常很快就能調適過來。

幼兒的攻擊行為
　　 手足之間的競爭，衝突打架等攻擊行為是屢見不鮮的問題，也常是父母親教養小孩感到最頭痛的地方。

　　影響攻擊行為的原因很多，其中家庭環境是最重要的一環。處於高壓家庭中的兒童，通常是生活在家人彼此爭吵的環境，彼此不願意主動開口，說話的方式多帶有批評、指責與攻擊的意味，很容易激怒對方。所以如何創造一個不具攻擊性的環境，對於減少兒童的攻擊行為就變得很重要了，譬如可以減少容易激發敵意的玩具，如刀、槍等；或者提供較充足的玩具，減少因資源不足而引起的攻擊行為，以及較多關心、親切的說話語氣。

如何培養手足之間親密的感情？
　　 當然從懷孕開始，就可以慢慢培養手足間的情感，因為兄姊對於即將出生的弟妹，有多種不同的情緒，如興奮、擔心、焦慮等等，如果父母能敏感地覺察，且維持原有的關注、保持安全的依附關係，並在雙方成長互動的過程中，適當的加以引導、給予適當行為的正增強（例如當老大安慰哭鬧的弟妹時，加以鼓勵），則手足之間較能夠產生親密的感情。

　　另外，父母親相處的和睦程度、父母親對於幼兒之間的關注程度能否一視同仁，也會影響手足關係融洽與否。

結語
因為家庭是一個完整的系統，父母親又是這個系統中至關重要的角色，所以手足感情培養需從父母親做起，包括：
（1）維持良好的婚姻與互動關係；
（2）敏感覺察孩子的情緒表達，以適當的回應來建立安全的依附關係；
（3）了解兒童行為的原因，以適切的增強、削弱方式，來減少兒童的攻擊反應及促進正向行為。

　　 以上種種都是影響手足感情的重要因素，有時父母親在幼兒成長過程中會感到不知所措，例如：如何敏感地覺察幼兒的情緒？幼兒的情緒表現狀況是否正常？有安全的依附關係嗎？手足的爭吵情形太嚴重了該怎麼處理？父母親或許會詢問周遭有小孩的親友，或許會從書刊雜誌得到訊息；但如果一直有無法解決的困擾問題時，應諮詢具有兒童專長的精神科醫師或臨床心理師，以得到適當的協助。