文╱台北醫學大學市立萬芳醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師 吳如芳
輯╱張玉櫻

過敏盛行率不斷攀升，如何照顧過敏體質的寶寶，是現代父母的必修學分！除了藥物治療外，更要注意飲食和環境的控制，才能讓寶寶和過敏說bye bye！

什麼是過敏病？
　　隨著過敏盛行率的不斷攀升，如何照顧過敏體質的寶寶，已成為現代父母所必備的學問！所謂過敏病，是人體對無害的物質發生過度反應，造成局部或全身性傷害的疾病，是先天遺傳體質加上後天環境影響所造成。

　　過敏包含的疾病很多，像是異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等。隨著年齡的不同、體質發育的差異，過敏的原因和好發的過敏病也不盡相同。2歲以前，以食物過敏的異位性皮膚炎為主；之後則以空氣過敏的氣喘及過敏性鼻炎為主。可能只出現單一疾病，也可能同時產生，或是輪流來報到。

　　對於過敏病的治療，除了藥物治療外，也要配合飲食和環境的控制。

過敏寶寶的飲食建議
　　2歲以下的小朋友因腸道免疫系統尚未發育完全，對於吃進去的蛋白質比較容易產生過敏反應；隨著年齡的增長，免疫調控機轉逐漸成熟，食物過敏的情況通常會獲得改善。 　　

◎母乳最好
　　母乳是媽咪給寶寶最佳的禮物，既有豐富的營養，又可增強寶寶的免疫力，還可促進親子關係。對於過敏高危險群的寶寶或已是過敏病的患者，一般希望延長母乳哺育的時間，至少六個月。母乳哺育期間，母親應避免攝取容易引起過敏的食物（如有殼海鮮、堅果類等等）。 　　

◎無法哺育母乳時，應選擇水解蛋白配方奶粉
　　如果母親無法哺育母乳，則應選擇水解蛋白配方奶粉來餵食嬰兒。水解蛋白配方奶粉是將牛奶中的蛋白質水解成較小、較不會引發過敏的小分子，雖不影響營養價值，但口味較一般奶粉差，價格也較昂貴。

◎添加副食品原則
　　隨著寶寶漸漸長大，則需要為寶寶添加副食品，以補充成長所需的營養，訓練寶寶咀嚼及吞嚥的能力，以及促進顏面肌肉的發展和牙床的發育。但是，過敏寶寶為了避免過敏的誘發，應延後副食品添加的時間，也必須慎選副食品，原則如下：
＊ 6個月大之後再添加：相對於一般嬰兒在4個月大時添加副食品，過敏寶寶一般建議6個月大之後再添加。

＊ 一次只添加一種新的食物：因為如果一次嘗試多種食物，當過敏發生時，就不易找出引起過敏的食物。

＊ 每種新食物都要嘗試一週：從少量開始。期間要注意是否會引起或加重過敏症狀，對於會引起或加重過敏症狀的食物，應立刻停用，待寶寶更大一點再嘗試。

＊ 如何觀察寶寶是否過敏？可以由腹瀉、嘔吐、腹痛等腸胃症狀來表現，也可以搔癢、紅疹、蕁麻疹等皮膚症狀來表現，或是使原有的過敏症狀加重。當然其他不同器官的過敏反應也可能發生，只是比較少見。

◎副食品的選擇
＊從比較不會引起過敏的食物開始添加：例如米粉、果泥、菜汁（泥）等。待寶寶10個月大之後才開始添加蛋黃、魚、肉等動物性食物。

＊盡量少吃容易導致過敏的食物：像是有殼海鮮(蝦子、螃蟹、蛤等)、核果(核桃、腰果等)、花生，以及一些比較容易引起過敏的水果(奇異果、芒果、草莓等)。雖然奶類和蛋白比較容易引起過敏，但它們普遍存在於各種食物中，因此一般在一兩歲後並不嚴格限制，除非這些食物確實會引起寶寶過敏的症狀。

＊避免高熱量或油炸的食物：因為這些食物會增加體內發炎物質，加重過敏症狀，所以也要盡量避免。

＊不要貿然嘗試聲稱可以改善過敏體質的產品：因為其療效大多未經臨床證實，有些甚至會誘發過敏，因此千萬不要貿然嘗試。

過敏寶寶的環境控制
　　除了食物過敏原，環境中也存在一些常見的呼吸道過敏原，如塵?、蟑螂、黴菌、花粉等；另外一些非過敏原的刺激物也會引起過敏症狀，例如二手菸、病毒、冷空氣、溫度的變化等。過敏寶寶應盡量避開這些過敏原與刺激物，以避免過敏病的誘發。

結語
　　過敏病雖然難纏，但只要積極配合治療，加上飲食的調理和環境的控制，還是很有機會和惱人的過敏病說拜拜！