文／國泰綜合醫院小兒科主治醫師 沈仲敏
輯／張玉櫻

迎接新生命的誕生是何其喜悅的事，但當寶寶沒來由的放聲大哭，又無法安撫時，媽咪的產後憂鬱症可能也要發作了！如何從哭鬧的情緒中了解寶寶的需求？進而得以舒緩？這是每個新手爸媽不可不知的課題。

年齡愈小的嬰兒，所需要的睡眠時間愈久，在白天睡覺的時間愈長，也愈常睡到一半醒過來。一個月內的小孩平均一天可以睡到16∼17個小時，其中大約一半的時間是在白天睡覺，然後慢慢減少睡眠的時間；到了6個月以後，白天睡4∼5個小時，分2∼3次小睡；1歲左右大約每天睡13∼14個小時；然後到了2、3歲左右，在白天才漸漸地不需要睡眠。

寶寶哭鬧的原因vs.哭聲的區別
小嬰兒通常會以不同的哭聲來表達他的需要和不適。可由三個角度來探討：
1.生理層面：
◎寶寶餓了、渴了：（會發出類似「聶」的哭聲）：喝了奶或水之後，哭鬧就會停止。如果邊喝邊哭鬧，要想到奶水的溫度是否太熱或太涼？或是奶洞太大或太小？

◎尿布溼了、感覺太熱或太冷（會發出類似「ㄟ」的哭聲）：若衣服穿得不合適、尿布濕了，也會以哭鬧來表達不滿。只要把溫度調節合適、更換尿布、衣服弄舒服了，他也就不哭了。

2.情緒層面：
◎想睡覺的時候（哭聲既不是很響，又不是從喉嚨裡發出的輕輕嗚咽聲）：此時他對食物和玩具都沒有很大的興趣，哭的時候會眼皮下垂、眼睛無神，還會用手揉眼睛。

◎睡到一半醒來（撒嬌要人陪時發出類似「啊」的聲音；生氣時狂暴式的嚎啕大哭）： 1歲以內的小孩很少會一覺到天亮，睡到一半醒來是常見的現象。小寶寶醒過來的時候，見四下無人理會，也可能會哭鬧不休。這種睡到一半突然哭鬧的現象，大多不是有特別的病痛，而只是小嬰兒的睡眠規律還沒有很穩定的關係。此外，如果小寶寶睡到一半被吵醒，一定會六親不認地大哭，這時只要稍加安撫，通常他們就會很快地再度睡著。

3.疾病層面：
◎疼痛不舒服時（突發性和持續性的類似尖叫聲）：寶寶當然也會以哭鬧來表達他的病痛，例如發燒、尿濕後尿布疹的破皮處疼痛、腸絞痛等。

◎重病的表現（出現低弱的哭聲或呻吟）：可能是重病的表現，要立即就醫。

寶寶為何哭鬧不休？
那麼就要觀察寶寶是否不舒服或肚子餓了？例如：
◎ 尿布是不是濕了？
◎ 衣服是不是穿多了、熱了？
◎ 被子是不是被踢開、冷到了？
◎ 身體是不是哪個部位被線頭纏住了？
◎ 如果寶寶嘴巴蠕動，似乎在吃東西，或者你用手指輕輕觸動寶寶嘴角，他立刻轉過頭吸吮你的指頭，這時就需要準備餵食了。

安撫baby的妙招
◎ 把寶寶從嬰兒床上抱起來：如果寶寶單獨躺在床上時間長了，可以把寶寶抱到胸前，跟他說說話，還可以播放悅耳的輕音樂，或是抱著他換個房間走走，出門散散步。

◎ 良好的睡眠儀式與舒適的環境：到了晚上，小嬰兒還不想入睡而一直哭吵，常見的原因就是白天睡太久，到了晚上自然就沒有睡意。解決的方法是儘量在白天陪他玩，不要讓他在白天持續睡太久；睡覺的時候，燈光不可太明亮，放音樂等柔和而有規律的聲音、放置特殊的玩具、避免蚊蟲叮咬等作法，都會有助寶寶入睡。

結語
最後，要提醒家長們安撫寶寶的注意事項：
1.切忌用力搖晃寶寶，以免發生「搖晃症候群」：有時候父母被寶寶的哭鬧弄得精疲力竭了，會抱著寶寶來回搖，試圖讓他安靜下來。如果過於用力，容易使孩子的大腦受到震盪，產生嬰兒「搖晃症候群」，對孩子的神經系統發育非常不利。

2.區別寶寶哭鬧的性質，必要時須就醫：如果孩子不明原因哭鬧不止，父母試了各種方法都不奏效，寶寶仍然發生持續而不容易安撫的哭鬧，需要考慮是不是生病了，應及時就診。