採訪撰文／林嬪嬙
諮詢／馬偕醫院小兒感染科主治醫師 紀鑫

b型嗜血桿菌對嬰幼兒的健康存在著極大威脅，尤其一旦引起腦膜炎，不僅可能致命，即便能夠存活，也會留下嚴重後遺症，因此，在嬰幼兒的預防接種當中，嗜血桿菌疫苗也是家長們不可忽略的一項。

馬偕醫院小兒感染科主治醫師紀鑫表示，b型流行感冒嗜血桿菌（Hib）最容易侵襲五歲以下幼兒，通常出生2個月就有機會受到感染，其中有四分之一發生在出生2~6個月，四分之一出現在7~11個月嬰兒，一歲以下幼兒幾乎就佔了一半。

b型嗜血桿菌與上呼吸道感染的好發季節一致，大多在春、秋氣候變化較明顯的季節較易發生，根據疾病管制局的資料，國內的通報病例主要發生於每年10∼11月及3∼5月。

發燒、嘔吐、脖子僵硬應速就醫
感染b型嗜血桿菌的症狀會因侵襲部位不同而有差異，如腦膜炎、敗血症會出現高燒、精神差、嗜睡、抽筋、呼吸急促等症狀，尤其發燒、嘔吐、脖子僵硬時，就要立刻就醫；肺炎、中耳炎可能有咳嗽、呼吸喘、發燒、耳朵痛、躁動等情形，特別是發燒一段時間退燒後，沒多久又燒起來，此時要小心可能是肺炎或中耳炎。

此外，紀鑫醫師也提醒家長要特別注意b型嗜血桿菌引發急性會厭炎時，會因為呼吸道會厭軟骨腫脹而影響呼吸，嚴重時可能導致呼吸道阻塞而死亡，雖然發生比率較腦膜炎低，但一發生就會快速且嚴重，家長還是要多留意，一旦幼兒出現吞嚥困難、口水外流、說話不清甚至呼吸困難時，一定要盡快就醫。

接種疫苗是最佳預防方法
目前為止，施打疫苗是預防b型嗜血桿菌的最佳方法，美國在全面接種疫苗後，感染比率呈現大幅下降。台灣地區因b型嗜血桿菌引起腦膜炎的感染，由臨床的經驗顯示並沒有歐美國家多，目前此疫苗不是常規施打項目，但醫師仍建議經濟允許的話，還是施打以防萬一。

國內的四合一、五合一、六合一疫苗中，都含有b型嗜血桿菌疫苗，新生兒最好在出生2、4、6個月以及1歲6個月時，各施打一劑，7-11個月以內的幼童施打三劑，12~14個月大幼兒施打兩劑，15個月以上則施打一劑，由於出生二個月就有感染機會，所以最好越早施打，保護效益會越好。如果寶寶有先天性心臟病、脾臟功能較差或沒有脾臟，都屬於b型嗜血桿菌的高危險群，建議一定要施打疫苗。

結語
b型嗜血桿菌以飛沫為主要傳染途徑，所以建議家長盡量避免過早將孩子送到托兒所，以降低感染機會，若無法避免，建議施打疫苗後再送去！而除了嗜血桿菌疫苗外，最好連肺炎鏈球菌、水痘，甚至A型肝炎等疫苗也一併施打比較保險。

最後還是要提醒家長們，注射疫苗的效益很高，可以避免幼兒遭受b型嗜血桿菌侵襲，施打疫苗是讓家長最能夠放心的一項防範措施。