| 文╱台北榮民總醫院兒童醫學中心一般兒科兼兒童重症病室主任 宋文舉
輯╱張玉櫻
根據全世界醫學的統計資料顯示，所有意外事件中，兒童佔了大部份，其中尤其以1?3歲間的幼兒比率最高。為何幼兒的意外傷害特別多呢？該如何預防？又該如何處理？身為兒童守護者的成人們不可不知！
為何幼兒的意外傷害特別多？
◎幼兒本身因素
1.活動範圍增加：
半歲以後的嬰幼兒開始會翻、坐、爬、走、跑，活動空間變大，而周遭許多無法掌握的事物就可能對其造成傷害。例如：許多父母知道寶寶會翻身，都是因為原來躺在床上的寶寶自己掉在地板上了。
2.好奇心的驅使：
在寶寶成長認知歷程中，稍有失誤就容易引發意外傷害。譬如：會去摸電插頭、抓蟲吃、與狗爭食、觸摸轉動的電扇葉、玩打火機、點蠟燭、喝芳香的清潔劑、把小玩具塞到耳朵或鼻孔內。
3.口慾強：
幼兒的感官除了手腳身體的觸覺外，口感及味覺也很重要，幾乎任何可觸及的東西，都會拿到嘴裡。尤其在肚子餓或是長牙階段，所以意外誤食中毒特別多，誤食的種類更是千奇百怪，包括各種藥品、殺蟲劑、清潔劑、化粧品、電池及硬幣。
4.自衛能力及體力不足：
遇到危急狀況時無法應付或逃避，同樣程度的傷害在幼兒的後遺症或併發症會比較大。
◎環境因素
1.父母年輕，育兒經驗不足：
家有幼兒的父母的年紀若較輕或教育程度不高，常不知如何照顧及保護幼兒。
2.居家環境複雜、危險：
若家庭經濟基礎較差、父母親過於忙碌工作而疏於照顧，外加生活空間雜亂，幼兒在這種環境中，自然意外傷害的機率大增。
當意外發生時，「現場急救」最重要！
都會區交通擁塞，偏遠地區醫源不足，所以「現場急救」是最重要且最有效能的，而兒童身旁的成人就是守護者。在此提供數點原則以供參考︰
儘速急救，生命危在旦夕，分秒都不可延誤！
1. 急救第一，追究其次︰意外的發生是無從解釋的，只要確定已有傷害，第一個作為應是維護生命及急救處理，使其先脫離險境，而非責備意外的發生。
2. 保持鎮定，沈著冷靜︰意外傷害既已發生，悔恨懊惱或驚慌失措，只會延誤救治及加重傷害。譬如：寶寶不經意的爬到窗口向外探望，但父母看到後脫口驚叫，會使寶寶因受驚而真的摔下去；或寶寶只是突然哽嗆一下，呼吸、膚色狀況都很好，結果父母因為驚慌地直奔醫院，而途中超速出車禍；或已熟練的急救技術，常會在慌亂時不知如何施展。
3. 「神智昏迷、膚色灰暗、呼吸微弱、心跳緩慢」是危急的現象，需要立刻急救：呼吸微弱（或停止），心跳緩慢（2、3歲寶寶每分鐘少於60次）代表著生命即將中止，所以是非常緊急的訊號，一定要馬上施予急救！急救時將寶寶轉為面向上的仰臥姿態，以利於急救之各項操作。
結語
總之，意外傷害的發生是毫無預警的，且措手不及，只要發生了或稍有延誤，都會造成無法挽回的遺憾。幼兒的父母及監護者平日就需要注意多加預防及多學習如何處理，使寶寶能健康安全地成長！
|
