採訪撰文／楊心怡
諮詢／國泰醫院小兒感染科主治醫師 盧英仁
林口長庚紀念醫院復健科代理物理治療組長 黃維彬

寶寶搖搖晃晃地站起，先是扶著東西走，慢慢地，有一天，寶寶伸開雙臂，跌跌撞撞地走向你，一頭栽進你的懷抱中。在寶寶能順利地開步走之前，媽咪可以用什麼方法誘導他走路？讓他忘記爬行的樂趣，嘗試用雙腳站立、走路？又有哪些不利因素會影響寶寶正常獨自行走？本文將告訴媽咪，如何幫助寶寶踏出成功的第一步。

按國內常模統計，50%的寶寶約12個月大時，可以放手走10步。一般而言，寶寶在9~10個月左右，可以扶著東西站起，在11個月左右可以扶著東西走，而到了12個月左右，才會獨自放手站不易跌倒，約12-14個月大時，就可以獨自行走了。

家長的疑慮
Q：我家的寶寶有O型腿，該怎麼辦？
許多爸媽在寶寶學走路的過程中，都會擔心腿型是否會影響他的走路姿勢，或順利與否；但國泰醫院小兒感染科主治醫師盧英仁安慰爸媽說，寶寶在2歲以前的腿型都屬正常現象，小朋友通常要到8歲以後，腳型才會固定。
　　
林口長庚紀念醫院復健科代理物理治療組長黃維彬解釋，大部分寶寶在0~1歲時，雙腳會呈O型腿，不需特別擔心，到了1~2歲左右便會逐漸伸直。他進一步說明，寶寶的腿型發展其實是O型腿→變直→X型腿→變直；在2~4歲左右時，大人會覺得孩子有X腿，但到5~7歲時，腿型又會逐漸修正變直。這樣的腿型變化為下肢的成長必經過程，稱為下肢的鐘擺成長現象，家長不必太過擔心。

Q：寶寶的扁平足正常嗎？
另一個家長關心的問題便是寶寶的扁平足。黃維彬治療師說，事實上，在寶寶腳部發育初期，他足部的骨骼是被深厚的脂肪包住，尤以內側脂肪為多，因此雙腳看起來會較為肥胖、柔軟，足弓並不明顯。加上寶寶出生時足部的骨骼均為軟骨，要到1歲之後，才會慢慢透過骨化的過程變成硬骨，此時寶寶的平衡感不好，走路可能會歪歪斜斜，雙腳打得很開，以致大部份的重量會承重在足的內側，看起來像扁平足，此為正常現象。一般小朋友的足弓約在2~6歲間發展出來，而約莫6~9歲時會骨化完成，之後骨骼只會慢慢變大，但形狀便已固定、不再轉換。換句話說孩子腳的形狀、有沒有足弓，都是在此時期定型。

Q：學步車與學步鞋是否會影響寶寶的走路發展？
目前學步車的研究中，以負向的結果居多，因其無法增加寶寶站立、平衡的能力，反而讓小朋友習慣踮腳尖，或用蹬的行走，且使用學步車亦會有翻倒的危險，因此較不鼓勵，尤其在寶寶6個月大之前不要使用。如非要使用，醫師皆建議，於10個月大之後，等寶寶的頭部控制已經良好，能獨立維持坐姿，並且下半身已能支撐身體重量時再使用較好。

至於學步鞋，醫師則建議選擇鞋底較厚，通風的棉質材質及鞋跟穩定的鞋子；除此之外，在挑選鞋子大小時，應以鞋子的內徑為準，內徑符合寶寶的腳掌大小才是適合的鞋子。

結語：
其實在寶寶學步的過程中，除了提供誘因，培養寶寶對走路的興趣外，不要讓寶寶遠離媽咪的視線太遠，並且注意如桌角、樓梯等環境的安全，讓他能在一個足夠寬廣空間中自由爬行、扶著走，再進一步等待獨立行走的到來。