文／天主教聖功醫院醫療部副院長兼大腸直腸外科主治醫師　劉文欽

「醫生，我現在懷孕，可是肛門有凸出物；而且會腫脹、疼痛難受，怎麼辦？」「醫生，我想要自然產，可是肛門痔瘡影響，坐立難安，我很擔心會不會影響生產？」

「痔瘡」一般人視為癮疾，而諱於就醫！不論是男性或女性，其實痔瘡是一種共通疾病，並無性別之分。而痔瘡的好發對象，通常是長時間久坐或久站者、易便秘者、長期腹瀉、長期的排便不良、作息不正常、嗜吃辛辣食物者。而女性較易導致痔瘡症狀的原因是「懷孕」。

孕期「痔瘡」症狀明顯，甚至加重！
根據研究發現，懷孕婦女在孕期痔瘡的症狀會隨之明顯，甚至加重！因為胎兒在子宮中長大，造成骨盆腔內空間擠壓，導致肛門附近靜脈血液回流不順暢；同時，為了供給胎兒足夠的氧氣和養分，母體會提升骨盆腔中血液的供應量，此時也會加重痔瘡充血的程度。

而坐月子時，因傳統月子食物的製作方式和養分的提供多屬蛋白質較高的肉類，蔬果的攝取相對不足，易造成便秘。又因傳統的禁忌與特殊飲食的習慣須臥床休養，至下半身的血液循環回流受影響，因此，痔瘡的症狀也會明顯的出現甚至加重，造成肛門的痛楚與不便。臨床上，我們會看到懷孕婦女因為痔瘡的發作，經婦產科轉介到大腸直腸外科求診。

先做痔瘡處理，再懷孕！
對於第一胎有痔瘡外翻的病患，若痔瘡一直未消，可於懷第二胎前，先做痔瘡處理後再懷孕，避免重複第一胎時肛門腫痛之苦。

注意肛門保養，讓血液循環良好
簡單的說，痔瘡就是「肛門」靜脈曲張。血管叢腫在肛門，只要熬夜、坐太久、吃辛辣食物、便秘，就很容易如廁時擠壓、破裂出血。這種情形在懷孕的婦女最常見，因為懷孕腹壓增大，血液回流受影響，痔瘡症狀會更明顯。

因此，建議懷孕的準媽媽們，此時要多注意維持均衡的飲食，蔬果、水份多攝取，充足的睡眠、適度運動、避免便秘；若有症狀，可以溫水泡盆，或是淋浴時以蓮蓬頭溫水沖洗肛門，讓肛門附近的血液循環良好，是最簡單也是最好的肛門保養方法。

結語
平時多注意肛門的保養，乃是減少「痔」氣、減少懷孕痛苦的不二法門。若是出現血便、肛門脫出或疼痛時，千萬不要諱於就醫，仍應尋求大腸直腸外科醫師的協助才是好方法。