採訪撰文╱黃薇潔
諮詢╱伊甸社會福利基金會早療團隊副執行長 林美專
台北市私立同舟發展中心語言治療師 張敬賢
天主教耕莘醫院新店總院小兒神經科主治醫師 陳培濤
天主教耕莘醫院新店總院社工 王珮

目前導致幼童發展遲緩的多數原因仍屬未知，難以及早預防，在各項檢測中也很難被發現，因此一旦發現自己的寶寶有發展遲緩的現象，對於多數的家長而言是非常震驚且難以接受的。當爸比媽咪發現自己的寶寶出現疑似發展遲緩的現象，應該要如何確認並幫助寶寶呢？本篇將帶您認識遲緩兒、溝通行為、早期療育以及社會福利的部份，讓爸比媽咪對於遲緩兒也能夠有初步的認識。

何謂發展遲緩兒
耕莘醫院新店總院小兒神經科主治醫師陳培濤表示，發展遲緩並不是一種疾病，它代表的是寶寶腦神經 細胞之間的連接與成長出現一些狀況，也就是一種症狀。只要家長們對寶寶的發展有充分的認識，多多關心寶寶的發展過程，提早發現以及提早接受治療，遲緩兒也能夠進入正常的發展軌道。陳培濤醫師並表示，造成幼童發展遲緩的原因可分為先天(如遺傳基因病變)、後天(如腦部感染或外傷等)以及家庭環境的因素等等。目前有1/3的發展遲緩原因不明，但若家族中有智能障礙、發展遲緩的病史、寶寶在出生時有缺氧、抽筋或早產等等時，媽咪們就要特別注意寶寶是否在成長過程中有落後的現象。

「兒童暨少年福利法」對於遲緩兒的定義是，認知發展（如智能）、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展（如情感表達）或生活自理技能等方面，有疑似異常或可預期會有發展異常的現象。為了及早發現寶寶可能的遲緩現象，照顧者也必須要有各月齡的寶寶其成長狀況的基本認識，才能掌握寶寶的成長狀況是否正常。

同舟發展中心語言治療師張敬賢指出，並非所有的遲緩兒皆為天生的，有些後天的環境或外力因素也會造成寶寶發展遲緩的問題。譬如細菌或病毒感染、腦炎、腦部創傷或是環境刺激不足，皆有可能會造成寶寶發展遲緩的問題。在現今的雙薪家庭居多的社會中，有些家庭因為父母親無法專心照顧寶寶而請託爺爺奶奶來幫忙帶孩子，或是外籍配偶的家庭，可能會因為長輩們總讓寶寶待在家裡或因語言、社會、文化的隔閡，而使得寶寶有了短暫地發展遲緩現象，但這只是階段性的發展較緩慢，通常在給予外在環境刺激一段時間後就可以回到正常的軌道上。

適合遲緩兒的遊戲
張敬賢治療師表示，在選擇遲緩兒的玩具、遊戲時可選擇功能性較強且能延伸操作的玩具，讓寶寶在玩遊戲的同時發現同一件玩具但卻具有多種面向，幫助寶寶多方思考並操作。積木、拼圖、套圈圈等玩具較著重物品的組合建構，聲光玩具則提供寶寶觸覺、視覺與聽覺的刺激。家長更可選擇玩偶、娃娃屋、辦家家酒等遊戲，過程中可反覆練習日常生活情境的操作，並從中學習社會互動。媽咪平時也可以與寶寶玩輪替發聲的遊戲，譬如寶寶發出「咿啊」的聲音，媽咪就可以跟寶寶說「喔∼對」（讓寶寶了解當他出聲音就會有人回應，這樣一來一往的輪替過程就是對話的基礎）。在遊戲或生活情境中家長可以擔任旁白的角色，對寶寶的任何動作都可以在一旁解說。例如，寶寶的手碰到碗，就可以用緩慢且清晰的語調跟寶寶說「碗」；吃飯的時候就跟寶寶說「吃飯」，將寶寶的學習與日常生活相結合，對於遲緩寶寶的語言概念理解與表達的發展也非常有幫助。

結論
小善因為有媽媽不離不棄的照顧，帶著小善做早療也會隨時在生活中跟小善互動，並且用大量的愛與關懷豐富了小善的每一天，因為家人的愛與專業的協助使得小善進步地如此顯著。家中若有遲緩寶寶，家長們一定要調整好自己的心態，用正面積極的態度來面對遲緩寶寶的教育以及生活上可能的不便，因為遲緩寶寶非常需要感受到家長們的愛護跟用心，遲緩兒家庭也才能在互助互愛下共同努力與進步。另外，由於遲緩兒的社會福利歸屬於地方自治法裡，因此除了藉由社工來了解各縣市的社會福利外，家長們也可到各縣市社會局網站查詢相關的福利措施。