採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱國泰綜合醫院小兒科主治醫師 沈仲敏
書田診所小兒科主治醫師 潘俊伸
企劃編輯╱張玉櫻

原本應該在炎熱季節流行的腸病毒，為何在寒冷的冬天就已經拉警報？而且疫情還持續加溫，重症案例也明顯增加，有些患者甚至短短幾天就喪命！這是否意味著將有一波大流行？該如何提高警覺、有效防範，才能遠離腸病毒的威脅？

腸病毒的傳染方式與好發季節
　 腸病毒主要是經由腸胃道（糞─口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強，而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8~12週之久。

初期症狀似感冒，家長易輕忽！
　 家長應該要有那些警覺，才能在小朋友病情惡化時及時給予診治？潘俊伸醫師表示，腸病毒71型以「手足口症」居多，患者口內、手腳會出現疹子，有些患者的疹子會發生在腹部、臀部上方，而且疹子比較小，就像痱子一樣，這是腸病毒71型的症狀特徵，而且許多患者喉嚨破的情形並不嚴重，剛開始以為是一般感冒，而且嬰幼兒不會表達，加上沒有發燒症狀，就更容易輕忽！
　
提高警覺，觀察重症的前兆
因此，家長要要特別留意以下幾個感染初期的徵兆，只要出現其中一項，就要到大醫院就醫：
＊ 持續嘔吐或明顯嗜睡。
＊ 意識不清，胡言亂語。
＊ 有類似驚嚇情形，身體出現抽動（抽一下、抽一下，但不是發抖）。
　 疾病管制局也一再提醒家長，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，要注意觀察患者是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快等疑似腸病毒重症症狀時，務必立即就醫，儘速接受適當的治療，以免錯過治療的黃金時間。

　 感染腸病毒71型不一定就會演變為重症，其他如克沙奇病毒也可能會導致重症。一旦演變成重症，可能會影響腦幹，或造成急性腦炎、腦脊髓炎、心肌炎等，即使救回也可能有後遺症，影響孩子日後的肢體和智力發展。

做好個人衛生習慣
　 腸病毒在20℃的溫度下，可存活超過24小時之久，所以公共場所的任何物品都可能存在感染危機，因此，有以下事項必須注意：
＊ 儘可能不要帶嬰幼兒到公共場所。
＊ 萬一孩子確定感染，家長應該要有公德心，不可一味隱瞞病情，而讓孩子繼續上學，最好在家休息一星期，以免在托兒所、幼稚園或小學傳染給其他孩童。
＊ 平時要教導小孩養成多洗手、確實洗手的好習慣，學校老師也要加強小朋友的衛教。
＊ 每次從外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩一定要確實洗手。

孕婦更要注意！
　 雖然大部分成人都有抗體，不過懷孕的婦女也要遵循上述防範原則，如果生產前感染腸病毒，寶寶出生後很可能會出現嚴重病情。

　 預防腸病毒需要全家一起配合，養成良好衛生習慣，加上相關單位的嚴密監控，相信可以將危害降到最低。