採訪／許揚昕
諮詢／林口長庚兒童醫院胃腸科主任　趙舜卿醫師

「哇！你家的寶寶圓滾滾的，好可愛喔！」媽咪注意囉！當周遭不斷出現類似的讚美時，可別太得意，那代表著家裡小寶貝可能過重啦！您得適當地幫寶寶控制飲食，才能避免寶寶成為小胖子的噩運！

現代媽媽要擔心的不是寶寶過瘦而是過胖，因為小時候胖，長大多半也逃離不了當胖子的命運。當寶寶的體重開始拉警告的時候，媽咪就得提高警覺、適度地注意寶寶砰秤的刻度，才不會讓”肥胖”打擊小朋友自尊心。

家有胖小子？

媽咪說：「我家的寶寶圓滾滾的，很可愛啊！應不會過胖吧！」、阿嬤說：「小孩子愈胖會好，長的胖，身體卡健康，才不會生病！」

以往的婆婆媽媽會認為，小朋友愈胖，愈健壯，但時代不同囉！營養過剩早已取代了營養不足，成為現今寶寶營養上的大問題。林口長庚兒童醫院胃腸科主任趙舜卿醫師強調，目前門診當中，過胖的寶寶約佔1∼2成左右，是值得媽咪注意的營養問題。

但媽媽可能要問：「寶寶養的胖胖圓圓的，看起來才健康啊！但不知不覺就把孩子養得太胖了，至底孩子長到多胖才叫做過胖呢？」趙舜卿指出，一般要判斷成人是否超重，都會以BMI值來做為評鑑的標準，兒童的肥胖診斷一般以重高指數為基準，此外，BMI與生長曲線圖也可診斷肥胖，重高指數的判定一般需要較專業的醫師執行，在2歲以前的小朋友正處於快速生長期，其BMI值較易有變動，不易評估，因此，在幼兒階段的肥胖評估以生長曲線圖來判定較恰當。在判定生長曲線圖的時候，必須同時考量家長的生長曲線圖，因為父母親的身高與體重狀態會遺傳到小朋友。

肥肉肉　寶寶健康頭號殺手

「寶寶白白胖胖的看起來才健康，還是胖一點好。」圓滾滾的寶寶看似健康，其實卻是潛藏著健康危機唷！趙舜卿醫師表示，胖的離譜的寶寶，健康多半會有隱憂，媽咪應於平常仔細觀察寶寶的健康狀況，若有下列的情況出現，就一定要留心，以免危害寶寶的健康。

Check 1：呼吸不順、打呼
咦！寶寶睡覺會打呼，是什麼原因？在摒除掉病理因素之外，就有可能是太胖啦！當寶寶出現呼吸不順暢、睡覺會打呼時，媽咪就得仔細斟酌，寶寶是否太胖？如果答案是肯定的，媽咪就得開始注意小朋友的飲食習慣，慢慢地減緩體重上升的速度，否則待上學進入團體生活之後，寶寶可能會因為打呼而遭同儕嘲笑，影響其日後的人格及行為發展。

Check2：心肺功能失常
寶寶稍微動一下，就氣喘如牛、滿臉通紅，真是不耐操！當小寶貝經常出現心跳過快，或是心肺功能失常的情形時，就極有可能是因為過胖而影響到寶寶的活動力囉！該適當地節制飲食了。

Check 3：新陳代謝過快
哇！2歲的女娃娃就出現胸部，發育的真好！媽咪，可別高興的太早囉！如果寶寶的胸部等第二性徵提早出現，就代表寶寶的新陳代謝出現問題，應進一步做檢查，以免影響健康。

Check 4：無法直立
寶寶1歲了，該學走路了。但寶寶肥嘟嘟的雙腳卻很難站立，走一下就不走了，如果寶寶因為過胖，有可能會因為雙腳無法承受身體的重量，而形成運動性關節炎，甚至是造成站立、行走困難，不容媽咪忽視。

寶寶減肥　4歲再開始

7歲前如果是胖子，以後肥胖的機會就大增，因此，從小就介入，控制好寶寶的體重是比較好的做法，以免寶寶長大時，得花大把的鈔票減肥但又收不到效果。

趙舜卿醫師說明，大部分胖寶寶的飲食當中，都是以澱粉及肉類為主，因此較容易缺乏鋅、鐵及維他命A及E。若長期缺乏鐵及鋅，寶寶多半會長胖不長高；而當中約有1至2成的小胖子會同時缺乏維他命A，因此，也容易有注意力不集中的情形。

局部的營養素缺乏，對於寶寶而言，雖然不會形成糖尿病等重大健康問題，但待小朋友長大些，卻易形成心理問題。因為，外觀上的肥胖容易導致人際障礙，使小朋友出現退縮、人際挫折等打擊，對孩子的心理發展有不利的影響。

不過，趙舜卿醫師也提醒媽咪，在1∼2歲左右，寶寶正處於大量成長時期，也不宜過度減肥，以免影響生長發育。飲食當中，建議應遵照五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類均衡攝取；若寶寶已有過胖的問題，則可適當地減少脂肪的攝取，至於蛋白質、醣類則不應限制。待寶寶4∼5歲時，再考慮是否限制飲食，以免缺乏單一營養素，使其生長受限。

胖寶寶飲食控制原則

一般寶寶需要的熱量約為100大卡／1公斤。若攝取量超過100大卡，熱量的攝取就稍嫌過多，需糾正寶寶的飲食習慣。寶寶的飲食控制原則為：
＊ 評估寶寶的生長曲線，並且記錄體重下滑狀況，避免一次瘦太多，影響健康。
＊ 水份攝取不可少。為免寶寶脫水，媽咪應以更換尿布的次數來評估水份攝取是否足夠。
＊ 體重控制不宜要求速成，應以不影響智力、神經、精神發展為原則。若為求效率，嚴格地控制孩子的飲食，反而無法滿足寶寶口腔期的發展。
＊ 不要以食物作為安慰劑，只要滿足孩子的食慾即可，不要擴張孩子的胃口，以免食量愈來愈大。
＊ 養成細嚼慢嚥的習慣，讓血糖緩慢上升，使中樞神經產生飽足感，減少食量。
＊ 儘量讓寶寶做床上運動，像翻身、玩玩具等都可以，只要有流汗，就達到運動、瘦身的目的囉！