採訪／洪憶文
諮詢／台大醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師　王麗潔
台大醫院小兒部主治醫師＆小兒過敏免疫風濕科專科醫師　李志鴻
長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科暨小兒科醫師＆長庚大學小兒科講師　姚宗杰
台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師　黃亮迪
參考資料／《如何照顧過敏兒－陳永綺兒科診療室》陳永綺著　新自然主義
《家有氣喘兒－氣喘兒童完全照護手冊》長庚兒童醫院氣喘中心著　二魚文化出版

全球過敏兒的比例不斷在攀升，使得現代父母更為重視小朋友的過敏問題。由於過敏主要為先天體質加上後天刺激所導致而成，父母雙方如有過敏體質，便要特別留意小朋友的生理現象及環境的變化，以確保孩子的健康。
過敏的表現形式包括：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、結膜炎、食物過敏及全身性過敏反應等。依其過敏原、體質等不同，所表現的症狀及程度也因人而異。由於症狀多會反覆出現，令人煩不勝煩。
爸爸媽媽如懷疑孩子有過敏現象，應帶至專業醫療院所檢測，並遵從醫師的指示確實治療。通常若能及早確認，飲食、環境及藥物多管齊下，大部分都能獲得良好的控制，維持其生活品質。 。

【Part 1.過敏寶寶在我家】

「醫生，我家孩子怎麼老是在感冒，鼻水流不停？」「吃了蝦子就起疹子，是食物過敏嗎？」相信這是許多父母共同的疑問。近幾年來，過敏彷彿成了熱門名詞，民眾常以過敏來解釋孩子的一些疾病，究竟「過敏」是什麼？而「過敏兒」的定義又為何？

過敏是什麼？

國立台灣大學醫學院附設醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師王麗潔表示，過敏簡而言之即是身體對外界原本無害的物質，產生過度敏感的反應。會不會產生過敏反應，則跟體質有關。當有過敏體質的人接觸到環境中某些無害的物質時，身體會產生大量免疫球蛋白（IgE）抗體，這些抗體會和過敏原結合，使身體出現過敏、發炎現象。

有過敏體質的人，表現形式及發作的嚴重程度都不一樣，很難一概而論。有些人可能表現在呼吸道，有些人則可能表現在腸胃或皮膚，並另有常年性、季節性，及偶發等區別。在嬰幼兒階段，表現的形式約有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、食物過敏等，而隨著症狀不同，治療的方式及生活注意事項也會有所調整。

國立台灣大學醫學院附設醫院小兒部主治醫師＆小兒過敏免疫風濕科專科醫師李志鴻表示，即使同為過敏體質，對相同的過敏原反應程度不見得一樣，至於究竟身體對何種過敏原特別敏感，則應經過相關檢測才能確定。

常見的過敏原約可分為以下幾類：
1.塵蹣：它的排泄物皮膚，碎屑及卵為引起人體過敏反應的主要物質。
2.黴菌與真菌。
3.動物皮毛：如貓毛、狗毛，及其皮脂腺分泌物同為過敏原之一。
4.花粉：出現在繁花盛開的環境或季節裡，以致多人同時出現過敏反應，目前台灣較罕見。
5.藥物：最常見的有盤尼西林、磺胺劑等。
6.食物：有殼的海鮮，牛奶、蛋、花生堅果類等。
7.昆蟲：蟑螂及其屍體、碎屑、分泌物、卵等。
8.昆蟲叮咬：蜜蜂及虎頭蜂叮咬。

孩子是過敏寶寶嗎？

台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪表示，很多父母偶而聽到孩子打噴嚏，就會說他是鼻子過敏，不太去管他。或者是偶然吃到海鮮長疹子後，便以為自己對海鮮過敏，再也不能吃海鮮了。事實上，暫時性過敏與「過敏體質」應分開來談。前者可能是短時間出現的過度敏感現象，在經過治療後，就能迅速痊癒。

所謂的過敏兒，乃由於體內免疫反應的關係，必須在沒有感染的情況下，且排除其他相關的鑑別診斷後，過敏症狀仍反覆發生，無法根除才可認定。而寶寶到底對什麼過敏，則還要經過詳細的檢測才能確定。過敏兒的照顧，需要治療及日常生活環境配合雙管齊下。越是及早診斷、治療，控制效果越佳！若控制得宜，小朋友依然能享有良好的生活品質，而不受疾病所苦。家長若置之不理的話，可能會延誤治療的佳機，導致更嚴重的情況。

【Part 2.認識過敏症狀　對症下藥】

在嬰幼兒及兒童階段，過敏的表現形式以異位性皮膚炎、過敏性鼻炎與氣喘為金三角，三者環環相扣。但並不表示每個人都會出現這三種過敏疾病，也有部分患者只出現單一症狀。其中以罹患過敏性鼻炎的患者較多，氣喘則是最需密切治療。而過敏性結膜炎、食物過敏反應等則合併在裡面。

★日常飲食照顧
年幼的小寶寶，最重要的兩件事就是吃和睡，如有食物過敏症狀，就要特別留意寶寶的飲食。日常飲食照顧包括：

1. 哺餵母乳：
母乳營養豐富，又可增強孩子的免疫力，促進親子情感交流，絕對是寶寶最佳飲食！有家族過敏史，或本身為過敏體質的媽媽，在懷孕後期及哺餵母乳期間就要減少食用致敏食物，避免過敏原藉由乳汁引發寶寶過敏。一般都會建議哺餵母乳半年以上，並盡可能延長哺餵的時間。

2. 使用水解蛋白配方奶：
媽媽如無法哺餵母乳，則可選用水解蛋白減敏奶粉。減敏奶粉中的蛋白分子較小，較不易引起過敏疾病。而且一歲前使用，有其預防功效，一歲後再使用，通常效果不佳。

3. 副食品添加原則：
太早餵食副食品，容易引起異位性皮膚炎等過敏病。建議媽媽採取單一食物、漸進餵食的方式，這樣寶寶如有過敏反應，就能馬上清楚地知道是何食物引起。在一歲前，副食品中也盡量不要選用有殼海鮮、花生等含有高過敏原的食物。

【Part 3.專業檢測　找出致病因子】
由於環境中的致病因子，會誘發過敏疾病及加重其嚴重程度，因此寶寶如為過敏兒，及早確認過敏原並加以避免，可有效減少症狀發生，並作為日常照顧的準則，適用的檢測以皮膚測試及抽血檢驗為主。而家長本身若為過敏體質，寶寶出生後搭配家族過敏指數及臍帶血IgE檢測，則可概略預測寶寶過敏體質的機率，讓父母提前做準備。

【Part 4.預防＆保養就從生活環境做起】
小朋友如已確認對某些物質過敏，那麼如何避免該項過敏原的威脅，便成了當務之急。減少環境中的過敏原，不但能減少誘發過敏病，對正在治療中的孩子來說，更是重要的保養之道！