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臺大醫院北護分院小兒科主治醫師
湯國廷
「餵奶」可說是每位新手父母在寶寶出生之後，所碰到的第一個難題。該選擇何種方式餵奶？奶量供應是否足夠？怎樣消毒奶瓶器具，才是最好的？林林總總的問題，如不事先做功課，到時手忙腳亂，一不留心，就可能會影響到寶寶的健康。
無庸置疑的，在新生兒階段，母奶是寶寶營養的最好來源。除了一些媽媽或小孩的特殊原因之外，幾乎每個寶寶都可以喝母奶，千萬不要放棄這份媽媽可以給寶貝的第一份見面禮。
Ａ.母乳篇
掌握餵奶時機和次數
要餵母奶的媽媽所遇到的第一個問題，幾乎都是擔心自己的母乳量不足，怕寶寶吃的不夠。需知道，要增加母乳量的方法就是掌握餵食時機和次數。即早且頻繁地餵食母乳，就可以刺激乳汁的分泌，現在鼓勵母親在產台上即可餵食母乳，目的在此。母乳在嬰兒體內的胃排空時間是1.5個小時，因此需要頻繁的餵食，大約2至3小時就要餵食一次。剛開始的兩個月，一天餵食10到12次是很正常的。那些抱怨奶水不足的母親當中，十之八九是混著配方奶餵的。這往往是醫護人員或父母本身擔心奶水不夠，餵奶後又再添加配方奶，由於配方奶較慢消化，導致嬰兒會隔較久的時間才再吃母乳。母親乳房受到的刺激變少，進而使乳汁分泌減少，如此惡性循環，乳汁真的就少了。
母奶的收集及儲存
許多婦女回到工作崗位後，仍希望繼續哺育寶寶，這時就需要事先把母奶擠出儲存，一方面既可給嬰兒食用，又可避免奶水因減少刺激而變少。
以下介紹母奶的收集方法：
1.物品的準備：吸奶器、母奶收集袋或奶瓶。
2.物品的消毒：吸奶器採煮沸消毒法，吸奶器的玻璃部份，先於冷水時放入消毒鍋，水沸後繼續煮10到15分鐘，之後再放入塑膠部份煮沸3到5分鐘。
3.收集母奶前的準備：早晚各作乳房護理一次，用溫水熱敷5到10分鐘並按摩，使乳腺維持通暢。每次收集母奶前，先用開水清洗乳頭即可。
4.乳汁收集法：最簡單而方便的方法是用手擠。先洗淨雙手，以C形握法托住乳房，往身體方向壓，並用大拇指及食指壓住乳暈擠出母乳，將母奶擠入無菌奶袋或奶瓶內，再以外用標籤註明擠奶日期。當然也可藉由吸奶器來幫助收集。
5.母奶的儲存及使用：在室溫下，初乳可儲存12到24小時，而成熟乳只可儲存6到10小時。母乳放在冷藏室裏可儲存5天；放在單門冰箱冷凍室裏可儲存2週；放在雙門冰箱冷凍室裏可儲存3到4個月。解凍時先用冷水將冷凍母乳沖涼，再慢慢加熱水隔水加熱，直到溶解，勿使用微波爐加熱；解凍後的母奶需放冰箱冷藏，且在24小時內食用。解凍過後的母乳不能再次冷凍儲存，加熱後餵食剩下的母乳必須要丟棄。
Ｂ.配方奶篇
奶瓶及奶嘴選擇
一般市面上的奶嘴可分為兩種型式，一為傳統奶嘴，奶頭較長，奶嘴呈圓珠狀，寶寶在吸吮時，嘴唇會尖尖的嘟起，上唇沒有力量，口角會凹陷，故吸奶時會較吃力；另一種為扁平式奶嘴，亦稱為拇指型奶嘴，其奶嘴頸部扁平，吸奶時可減少開口的程度。又因奶頭短，所以吸奶時，舌頭可以自然平放不被往後推，即可讓奶水由奶頭上方流出來，寶寶在吸奶時會較輕鬆。同時，這類的奶嘴外型與媽媽乳頭的外型相類似，因此讓哺餵母乳的寶寶在轉換成吸吮奶嘴時，較不易產生混淆。
奶嘴的奶洞有分為圓孔、Y字或十字型。圓孔的奶嘴，寶寶不吸吮時仍會有牛奶流出，故適合出生到三個月或吸吮能力較弱的寶寶；Y字或十字型的奶嘴，由於有吸吮動作才會有牛奶流出，故適合三、四個月後吸吮能力較強的寶寶。
怎麼樣消毒奶瓶？
家中需準備6到8支奶瓶、奶瓶刷一支、專用的煮鍋一個和夾子一支。在寶寶每次喝完奶後，立刻先用清水刷洗奶瓶，尤其是奶嘴和奶栓須分開，徹底清洗乾淨，等到收集六個奶瓶之後再一起消毒。消毒時將奶瓶的玻璃部份在冷水時倒扣放入煮鍋，使瓶內充滿水，水煮沸後再煮十分鐘，然後將奶嘴、奶栓、奶蓋一併放入鍋內，煮3到5分鐘即可。若為塑膠奶瓶，則奶瓶、奶嘴、奶栓、奶蓋，通通於水沸後同時放入煮3到5分鐘，再以夾子取出。若嫌麻煩，直接選購市面上的專用蒸氣消毒鍋也可以。
用煮沸開水沖泡奶粉
奶粉沖泡的開水一定要是煮沸過的開水，避免寶寶吃下病菌而造成腹瀉。至於開水的來源可以是自來水經由水壺煮沸的或是經由開飲機加熱而來的水，若是後者，則必須確保是煮沸過的開水才行。因為開飲機加入生水之後，一般需要15到30分鐘後才能再沸騰，所以建議還是以煮開的冷水，注入開飲機的生水膽中，做為生水的來源，就可避免寶寶會喝到生水了。
同時要注意選購的開飲機有無認證標誌及有無蒸氣溢散孔，才能使水中的餘氯揮發排出，以免造成有毒物質殘留。
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