長庚兒童醫院胃腸肝膽科主治醫師 張魁文

嬰兒出生後到三歲之前，是腦發展的黃金時期，在這段時間內提供足夠且均衡的營養，對孩子的成長及智力發展是有幫助的；平常避免過度攝取零食和點心，容易影響正餐食慾；如懷疑孩子有營養不均情形時，可求助醫師給予飲食建議。

現代家庭中營養不均的問題對於台灣幼兒的影響，遠比單純營養缺乏或營養過剩要來的嚴重。而且營養不均容易被忽略，他同樣對幼兒發展影響深遠。

營養不均影響課業表現
　　 廣義的營養不均包含了營養不足、營養過剩，以及所攝取的營養素的不均衡。例如在台灣幼兒常見的肥胖、攝取過多鹽份、飽和脂肪酸，及反式脂肪酸等問題。門診醫師常見到母親詢問小孩肥胖及營養不良問題，卻少有對於幼兒營養素攝取不足或不均問題來求助。

　　根據美國加州大學所作營養不均對於學童測驗表現結果分析：發現各種營養素以缺鐵性貧血學童，對於測驗成績影響最大，而這項成績落後情形，可以在補充鐵劑治療後得到改善。對於其他營養素如鋅及碘缺乏的學童，短期間內並沒有明顯學習差異。而足夠的食物攝取量及是否享用早餐，對於課業表現也有影響。

三歲前提供均衡營養的重要性
　　嬰兒出生後∼三歲之前是腦部發展的黃金時期，在這段時間提供足夠且均衡的營養素就顯得非常重要，特別是足夠的鐵質、AA、和DHA脂肪酸最為重要。長庚兒童醫院胃腸肝膽科趙舜卿主任所做的「2006台灣寶寶偏食及營養攝取大調查」中，發現六百多位受訪對象中竟有六成兒童有偏食習慣。而這也造成神經成長發育中的問題，包括易有注意力不集中、黏人、活動力旺盛、學說話遲緩等母親所擔心的情況。

造成營養不均原因
　　 會讓寶貝產生營養不均的原因，首先要提到都市雙薪家庭忙於工作，無法好好準備三餐內容。雖然3歲以下幼童所需的營養成分，明顯與大人不相同，但父母親常會忽略為幼童準備適合他們的食物。而溫馨的用餐環境相當重要，若邊玩邊吃，在匆促吵雜的環境中餵食，往往容易養成不佳的飲食習慣，甚至逐漸產生拒食、偏食問題。

而多數的幼童早餐進食內容，也多數是高熱量不健康且營養素貧乏的點心，長久下來影響頗大而不自知。而在強力的電視廣告下，有些食品也容易被過度攝取，造成營養不均；高價健康保健食品過度攝取，也可能會影響其他重要營養素的攝取。

三餐五穀類 內容多變化
　　 至於要如何讓寶貝攝取均衡的營養，首先飲食習慣觀念的改正和健康飲食的教育是相當重要的工作。要認識食物種類及營養素分類觀念，試著養成均衡飲食習慣的健康生活。

　　身體健康所需的營養素多達四十多種，人們需要從不同的食物中攝取得到。所以飲食內容一定要變化，才能讓身體攝取適量均衡的營養。強調三餐主食應以米、麵等五穀類食品為主，它含有豐富澱粉及多種營養素，是熱量最理想的來源。近年由於瘦身風潮，有些小孩明顯澱粉攝取不足，這方面應做些許調整。

　　 最後要強調，如何讓寶寶攝取均衡的營養是父母親應當學習的一門功課。透過營養學，瞭解讓健康飲食成為生活中重要的科學。畢竟，營養不均影響到的是寶寶重要的智力發展和未來成就。