採訪／陳逸馨
諮詢／財團法人振興復健醫學中心復健醫學部職能治療師 李依齡
臺北市立聯合醫院仁愛院區職能治療師 謝佳芝

孩子肢體不平衡可能是先天疾病，也可能是後天環境所引起的，無論何種原因，只要及早發現、治療，都能恢復得很好。肢體發展良好的孩子，對自己較有自信，在團體中也較受歡迎。想訓練孩子肢體平衡，爸比媽咪不妨透過簡單的小遊戲來幫助他，亦可藉此拉進親子間的距離喔！

肢體平衡是先天or後天？
　　 臺北市立聯合醫院仁愛院區職能治療師謝佳芝表示，有腦性麻痺、唐氏症、遺傳性疾病的孩子，因發展較為遲緩，容易影響肢體平衡。而有很大部分的自閉症、過動兒、亞斯伯格症或有學習障礙的小孩，也會伴隨肢體平衡的問題，這與小腦結構有關。這些孩子在動作上沒有問題，但流暢度就沒有那麼好。此外，不只先天性疾病會影響孩子的肢體平衡，現代父母過於保護孩子，剝奪了他接受環境刺激的機會，也會限制孩子的肢體發展，家長須特別注意。

4歲前幼兒的肢體發展
　　 寶寶出生後，醫師會給家長一本嬰幼兒成長手冊，手冊裡有各時期幼兒應達到的肢體發展動作，不過這些項目較為簡略，家長可另外向小兒科醫師索取發展檢核表，表上的內容會比手冊詳細。爸比媽咪只要發現孩子有一項能力未達到標準，就應帶他就醫評估，早日找出問題，才能及早介入治療。

　　謝佳芝表示，成長手冊與發展檢核表的標準都比較低。舉例來說，上面列舉兩歲半孩子應達某項標準才算正常，實則平均兩歲的孩子就能達到，因此兩歲半若仍無法做到此動作，就屬最後百分之五的小孩。家長不要自我安慰，以為孩子只是發展慢，以後就會跟上其他小朋友，正確的做法是早點告知醫師，請他評估與轉介。
0∼6個月
　　 6個月以下的小寶寶，主要是在發展抬頭動作，且開始學會翻身。當寶寶躺在床上時，會左右轉頭、在趴姿下會撐手抬頭、抱起來時頭不會往後掉、雙手可以在身體中線玩玩具，且玩具能在左右手上換來換去。

6∼12個月
　　 可以自己在地上坐著玩玩具，再大一點的寶寶能自己坐在小板凳上。6至7個月的寶寶開始學爬，可以探索的環境範圍也更為寬闊。謝佳芝表示，6個月的寶寶已會翻身（可從趴著變仰躺及仰躺變趴著），也能自己坐穩數分鐘，不會搖晃或跌倒。10個月左右的寶寶，開始會扶著家具由坐到站起，甚至開始嘗試放手自己站立，並想試著走路，還可以用對掌動作拿桌上的小積木。

12∼18個月
　　 一歲以後的幼兒，可以自己放手走路的距離越來越長，且能依照環境轉彎、倒退，繞過障礙物。此外，幼兒已有能力一手牽著大人的手，另一手扶著牆壁，以兩步一階的方式上樓梯；下樓梯時會採屁股先下的姿勢爬下去；會翻厚書（或洗澡書）；可將桌上兩塊小積木堆疊成塔；看到桌上的紙筆，就知道可以拿起來塗鴉。

18∼24個月
　　 一歲半左右的幼兒，能不扶東西自己由坐或躺的姿勢站起來，走路動作很穩，且在少許支撐下，能蹲下或彎腰撿起地上的東西，再恢復原站姿。李依齡表示，這階段的小孩，開始可以用牽的姿勢下樓梯，且會做出蹲的姿勢來玩玩具，在他人的鼓勵下，能從階梯的最後一階跳到地面上。此外，兩歲前的孩子可以完成圓形、方形、三角形幾何板的配對；可以模仿畫出像直線和圓形的圖形。

2∼3歲
　　 只要媽咪牽著或是扶著欄杆，就可以兩步一階上下樓梯，會踢球、可以開始走在平衡木。兩歲多的孩子會模仿踮腳尖走路、會騎三輪車、會跑步；亦可畫出正確的直線、橫線、圓形等圖樣，並且會用剪刀在紙上剪一刀。

3∼4歲
三歲半的孩子已能雙腳離地齊跳與單腳跳，會用筷子、剪刀、扣釦子，能拿茶杯走路，水不會潑出。