採訪／洪憶文、陳逸馨

寶寶是天生的探險家，對周遭一切的事物充滿了好奇，而在探索的過程中，家長稍不留意，就可能發生意外。該怎麼處理這些傷口才是正確的？寶寶出現傷口，到底該不該就醫呢？家裡急救箱中的物品琳琅滿目，哪些才是真正需要的？爸比媽咪不用慌，這一連串的疑惑，就讓專家來為您解答！

嬰幼兒、學步期寶寶 常見傷口大公開
　　 不會走路的嬰幼兒，因其活動性低，所出現的傷口多半是父母照顧不週所致。像是新生兒的肚臍未清理乾淨，所引起的肉芽腫，嚴重時則可能引發蜂窩性組織炎；另外家長若沒有讓寶寶的小屁屁保持乾爽，就可能出現尿布疹。

哪些情況應就醫？
「寶貝跌倒流血了，傷口看起來蠻深的，該不該送醫？」孩子一有突發意外，家長總是心急如焚，深怕處理不好，反而會每況愈下。究竟哪些情形應就尋求醫師協助呢？錢大維提供幾項依據供家長參考，爸比媽咪一旦發現孩子有下列狀況，就不要再堅持「自己處理」，以免耽誤就醫時間。
★傷口深達1公分以上，或是可看到脂肪層或肌肉層，這時多半需要縫合。
★傷口內的異物無法自行清除，或是懷疑異物仍殘留在裡面未清乾淨。
★受傷後兩天，傷口仍紅腫或有分泌物，則傷口可能已受到感染。
★受傷部位在手或腳，且已影響到孩子的活動。
★受傷面積大或是傷口深。
★遭受人或動物的咬傷。
★傷口出血量多，或已壓迫10分鐘後仍持續出血。
★不確定孩子是否曾注射過破傷風類毒素，或注射時間已超過5年以上，必須48小時以內再次注射。

正確居家照顧 加速傷口復原
傷口包得緊才好得快？在傷口居家照顧的過程，家長常以為只要是傷口就應避免碰到水，這樣的觀念未必是正確的。提醒媽咪，孩子身上的傷口若是乾淨的，約3天左右不要碰觸水，宜用防水敷料貼起來，假如是髒的傷口，則要多沖洗。

許多媽咪怕小孩用手去抓傷口，就把傷口包得密不通風，張繼仁表示，如果傷口是在頭部，睡前可以用紗布覆蓋住，但平時就應保持通風。錢大維則說，要瞭解哪些傷口是髒的，最簡單的方法就是依傷口所在的位置來判斷，傷口處的細菌比水裡多的，就屬於不乾淨的傷口。以肛門附近的傷口為例，就屬髒的傷口，建議採泡盆的方式來處理。多數傷口包紮起來並不會減少感染機會，尤其是乾的傷口，更應保持通風，只要消毒乾淨，大部分都會自己好，除非傷口有分泌物，才需要使用紗布吸掉。

有些家長希望孩子傷口早點癒合，每天都幫他換好幾次藥，這樣的作法有時反倒會本末倒置。表淺的傷口，大部分都可自行換藥，但若家長沒把握時，就應請醫師先觀察2、3天，看看傷口有無發炎的情況。而換藥次數多並不表示對傷口就是好的，乾淨的傷口，不太需要換藥，但是髒的傷口有時一天要換個好幾次才夠，因此換藥次數要多頻繁？應視傷口種類而定。

傷口該縫合嗎？
　　 縫合的目的在於止血與加速傷口癒合，當孩子的傷口超過1公分，或是血流不止時，醫師會建議進行縫合；但當傷口太髒，或是很久沒處理時，就不能縫合。髒的傷口需經過清洗消毒2、3天後，醫師才會評估是否適合縫，否則會把髒東西縫在裡面，造成感染。而當傷口在很髒的位置（如肛門），就不宜縫合。另外如果是受傷幾天後才就醫處理的傷口，醫師會將其視為髒的傷口，一樣需經過幾天的觀察，再決定是否需要縫合。傷口該不該進行縫合，要依受傷原因、位置、乾不乾淨、時間而定。

縫合後的傷口，換藥時應把原先塗在傷口上的優碘去掉。張繼仁建議媽咪，可使用生理食鹽水沖洗舊藥與傷口分泌物，清潔擦乾後再塗上優碘。縫合後傷口若有發炎的情況，必須持續追蹤一個禮拜，之後定期2、3天回診，當然中間如果有任何狀況都要隨時回來。