採訪／蔡淑如
諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區早療中心職能治療師 黃俐貞

隨著年齡增長，1∼2歲寶寶的大小肌肉有了更顯著的發展。家長若能配合孩子的發展，給予足夠的練習機會，不僅能精進其粗大動作、精細動作，亦有助於將來的認知發展、生活自理能力。本期特別介紹該階段動作發展要點，及增進效果的啟蒙守則、小遊戲，家長別忘了多抽些時間和孩子一同練習喔！

1∼2歲幼兒大小肌肉發展要點！！
★粗大動作篇
台北市立聯合醫院婦幼院區早療中心職能治療師黃俐貞表示，粗大動作一般指的是牽涉大肌肉群的活動，從早期的翻身、爬行，到行走、跑、跳等相關動作及姿勢的控制及維持均隸屬於此。而在1∼2歲階段，粗大動作的發展重點則為：獨立行走及步態調整、單腳平衡。
1獨立行走
大部分的孩子於1∼2歲階段，除了發展出獨立行走的能力，還要慢慢熟悉和調整走路的步態，以提高行走時的平衡感及動作的協調性。

家長可以發現，剛學會走路的孩子，好比小鴨子般，行走時腳會有點開開的，即雙腳之間的底面積要比較大，加上不易維持身體平衡，為了避免自己跌倒，走路時雙手會高舉、有點像是用衝的，或踩小碎步一樣。不過經由一次又一次的練習，孩子到了2歲左右大都能走得很穩，行走、停頓更自如，並可以隨時改變行走的方向，不會有明顯的猶豫不決，跌倒的頻率比以往降低不少。而約至2歲左右，孩子通常已具有適應各種平面的行走能力，如在軟硬度不同的平面材質、有點斜度的地面，甚至是不同的平面之間具有些許的高度落差，也都能走得很好了。

孩子開始學會走路，活動範圍會跟著擴大許多，其中除了面積的擴大外，還有高度的擴展。前期孩子活動多侷限於地面，可是當他學會站立之後，整個視線範圍一下子拓展開來，增加了更多與環境互動的機會。而藉由這樣的互動過程，可以讓孩子慢慢瞭解身體各部位能對周遭環境、物件產生何種影響，加深對自己和所處環境的認識。因此「站起來行走」可說是孩子發展和環境互動能力的重要里程碑。

2單腳平衡
1歲左右的孩子在行走的過程中，除了要保持身體軀幹的平衡外，單腳平衡能力亦是發展中不可或缺的一環。仔細研究人行走的動作，每跨一步，其實就是很短暫的單腳平衡，通常1歲半左右的孩子開始具備初階的能力，最明顯的是當他對地面上的物品感到好奇時，會試著用腳踢踢看、踩踩看，此即日後單腳平衡的重要基礎，而這項能力於1.5∼2歲之間將更為精進。

單腳平衡之所以重要，除了和行走有關，更是將來發展跳躍、上下階梯等更高階之粗大動作技巧亦的基礎。此外，對於孩子生活自理能力養成，同樣意義深遠。以穿脫鞋、襪為例，隨著動作改變，身體重心也會有很大的改變，孩子若缺乏單腳平衡能力，想完成這些動作必然有困難。

★精細動作篇
狹義的精細動作，指的是利用雙手去操作環境中各種物件的能力，故與手部小肌肉的力量、靈巧度密切相關。黃俐貞表示，1∼2歲期間，孩子的精細動作發展包括手指尖端的觸覺靈敏度，及拇指和食指、中指尖端的配合，慢慢到兩隻手合作完成任務，還有配合空間概念發展，發展出將物品放到容器裡、堆疊等種種動作。

家長千萬不要小看精細動作，因為生活週遭有太多事物需要雙手的配合，孩子藉由雙手操作過程，亦從中學習如何解決眼前的一些問題，故可增進問題解決能力。而將物品放到容器、堆疊等動作，則有助於初步的空間概念發展，且為日後認知，甚至閱讀、寫字等學業上的必要學習基礎。
1手指頭尖端的觸覺敏感度＆前三指尖端相互配合
手指尖端觸覺的靈敏度，及手指（尤其是前三指）尖端互相協調跟配合，為該階段初期精細動作發展的重點。孩子接近1歲時，家長就能明顯地感覺到，孩子對撿起地上的小東西特別感興趣，而這樣的行為將持續至1歲左右。

2利用雙手共同完成任務
在1歲以前，孩子雖然能夠兩隻手一起作業，但比較傾向於左右手各拿一個物品進行對敲等簡單對稱性動作的模式。而1歲以上的孩子則逐漸可利用一隻手固定物品，另一隻手進行主要操作的動作，如要把東西打開、把吸管插進果汁盒裡時均是如此。差不多1∼1.5歲之間，孩子會開始逐漸意識到雙手不但可一起作業，還能共同完成一件事情。

3釋放能力
精細動作發展和孩子認知發展有著密不可分的關係，在1∼2歲階段，大部分的孩子對物品可以有一些高度及深度變化，充滿了興趣，配合其釋放能力進展，將物品放進或拿出容器，便成了孩子最喜歡的活動，並從中逐步奠定空間概念。包括：意識到手中的物品較小，所以可以將它放進一個較大的空間內，還有該怎麼傾斜容器、傾斜至什麼樣的狀態才能將其中的物品取出。