採訪／林嬪嬙
諮詢／馬偕醫院小兒感染科主任 邱南昌

寶寶出生後要打的疫苗很多，家長要搞清楚接種時程已經不易，若加上寶寶身體不適或其他因素，更容易因此而漏打疫苗；一旦漏打，寶寶可能因為缺乏抗體而失去對傳染病的抵抗力，增加感染風險。因此，除了提醒家長盡量配合時程接種之外，萬一延誤接種時程，還是可以補救，不需特別擔心。

目前有哪些常規疫苗和自費疫苗？
　 目前政府提供免費接種的疫苗項目包括：卡介苗、B型肝炎疫苗、三合一疫苗﹝白喉、百日咳（全細胞型）、破傷風混合疫苗﹞、日本腦炎疫苗、口服小兒麻痺疫苗、水痘疫苗，以及麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，在兒童健康手冊中都有這些常規疫苗的項目和注射時間。

　在自費項目方面，與免費疫苗重複的部份有：新型非細胞百日咳疫苗加上白喉和破傷風類毒素的新型三合一疫苗，此種非細胞型百日咳疫苗副作用較少，打此種疫苗就不必再重複施打傳統三合一疫苗。

　目前俗稱的四合一疫苗是上述新型三合一疫苗，多加上結合型b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗合成一針；五合一疫苗則是除了四合一疫苗的項目外，將小兒麻痺疫苗也由口服改為注射劑型，全部合成一針，四合一和五合一疫苗的注射時程都和傳統的三合一疫苗一樣；而六合一疫苗則是除了五合一疫苗項目外，再加上B型肝炎疫苗。
　
　 其他的自費疫苗還包括A型肝炎疫苗，台灣目前已經很少有A型肝炎病例發生，但若去衛生環境較差的國家或地區旅行則有此危險。A型肝炎疫苗一歲以上就可接種，第二劑在間隔六至十二個月後接種，如此可能可以保護很多年，甚至終身不受A型肝炎威脅，若出國前才想到，最好也在出發一個月前就施打。

　而輪狀病毒疫苗可保護幼兒，免受輪狀病毒的威脅，幾乎每一位小朋友在5歲之前，至少會感染一次輪狀病毒腸胃炎。目前有二劑型及三劑型兩種口服疫苗，只要寶寶滿1.5個月起即可接受口服，最晚需於6個月前完成全部接種。輪狀病毒是造成5歲以下幼兒住院的主要原因之一，幼兒感染會有嚴重的嘔吐及腹瀉，目前仍無治療輪狀病毒的藥物。

漏打後未追加，增加寶寶傳染疾病風險
一旦漏打疫苗，只要「漏打什麼補什麼」即可，例如要陸續打三劑的疫苗，小朋友只打一劑，後續只要補打第二、三劑即可，其次是「維持規定的間隔時間接種」。

　漏打疫苗後唯一要重新接種的是日本腦炎疫苗，此疫苗建議接種時程是在小朋友滿一歲三個月後的3∼5月施打，第一年必須打兩劑，以維持最佳抗體，如果第一年只打了一劑，第二年還是建議重新施打兩劑。

　疫苗的接種時程都經過長期研究後所訂定出來，包括施打後多久抗體會上升，以及這些抗體可以持續多久等等，如果漏打而未追加，身體必然會失去對傳染病的抵抗力，一旦遇到病毒，受感染的危險性當然比有接種疫苗的小朋友還要高。

混合疫苗，減少漏打機會
　 隨著疫苗種類越來越多，對小朋友的健康也越有保障，但也因為種類多，需要打的次數較多，家長很容易混淆而漏打，不過在混合疫苗問世後，漏打的機率大為降低，混合疫苗只要一針就能同時施打多項疫苗，不僅使接種時程單純化，還能讓寶寶少挨針，給了家長更好的選擇。

疫苗可以提供幼兒對傳染病的抵抗能力，除非有特殊狀況無法接種疫苗，否則家長還是要讓寶寶按時接種，才能獲得疫苗的最佳保護成效，避免疾病的威脅。