採訪撰文／陳其暉
諮詢／林口長庚醫學中心耳鼻喉部耳科主任 吳哲民
彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸科主治醫師 范君揚

每千位嬰兒中就有1∼2位先天性的雙耳聽力損失，3∼4位單耳聽力損失，一直到學齡前，環境噪音、發炎感染、耳朵清潔不當等因素都可能損害了寶寶的聽力，扼殺他的語言學習，提醒家長們，從小就應仔細呵護寶寶的聽力，讓寶寶能聆聽享受到這世上最美好的聲音。

發展篇
彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸科主治醫師范君揚表示，我們能夠聽見聲音，不僅關係到耳朵內部器官的成熟，也必須配合大腦聽覺神經發育，胎兒在媽媽肚子裡約20∼24週時，他的內耳構造就已經發育完成，可能聽到子宮內的血流聲、媽媽的話語及外界的聲音，一直到3歲前腦內神經元連結還會漸漸穩定發育，聽得到且聽得懂之後，才能展開學習語言的第一步，因此，寶寶的聽力、腦力和語言力可說是有密切的相關性。

寶寶聽力
耳朵是訊息通道
林口長庚醫學中心耳鼻喉部耳科主任醫師吳哲民解釋，當聲音在空氣中傳遞時，必須通過外耳、中耳到達我們的內耳裡的聽覺接受器，經由其中的聽覺毛細胞，將接到的訊號轉為電流，傳送到腦部的聽覺中心，讓我們能感覺到聲音的形成。

大腦會記憶聲音
當我們將聲音聽進去之後，大腦皮脂將會儲存這些訊息，自動形成一個資料庫，下次我們在聽到同樣的聲音時，大腦會和之前它所儲存的記憶比較，分辨出環境音、母親與其他的各種聲音。

口腔能發出聲音
當大腦的聲音記憶資料庫累積到一定程度時，配合口腔器官的發育，寶寶也將慢慢學習控制自己的聲帶與肌肉，模仿說出相同的聲音。

篩檢篇
二道防線為聽力把關
據統計，每千位的新生兒中有1∼2位是屬於先天性的雙耳聽力損失，單耳聽力損失在每千位新生兒中也有3∼4位。而每千位的學齡前兒童中，則有2位為輕度或中度聽力損失。

為了讓這些聽力損失的寶寶能在大腦發育的關鍵期前及早發現與治療，父母可以透過新生兒聽力篩檢以及日常的口說觀察，觀察寶寶的聽力狀況，隨時帶他進行聽力檢測，在3歲後也能透過學齡前的聽力篩檢，揪出特殊聽力損害孩子。

1.新生兒聽力篩檢
范君揚醫師表示，中重度聽力損失的寶寶約有2／3屬於先天性的聽力損失，若是已知家族中有聽障基因，孕婦在產前就可以抽取羊水，進行基因檢測，寶寶在出生後也會立即進行聽力篩檢診斷，盡早發現與治療。

無論寶寶有無聽力損害的遺傳基因，新生兒都可以在出生∼出院前（出生後的3∼7天內），進行新生兒聽力篩檢（自費500∼1200元不等），以初步確認寶寶有無聽力損失，新生兒聽力的篩檢工具包括：1.耳聲傳射：觀察內耳毛細胞功能是否健全2.自動化聽覺腦幹系統：檢測大腦聽覺腦波。初步篩檢出寶寶的聽力程度有無達到一般標準，待寶寶1個月大之後，在健兒門診中，必須經由再一次聽力篩檢進行復篩，如果此時寶寶仍未通過標準，將轉由專科醫師及聽力師進行正式的聽力診斷，以專家的角度主觀觀察寶寶聽到聲音時的反應，並客觀的根據寶寶的聽覺腦幹神經反應，了解寶寶聽力損失的程度。

2.學齡前聽力篩檢
過了3歲前聽力發展的黃金期，孩子進入幼稚園之後（約3、4歲），仍會有醫療人員到園內進行聽力篩檢，找出之前未進行新生兒聽力篩檢、健兒門診或者口說症狀也未被家長察覺的聽損幼兒。