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早產兒來報到!常見併發症&居家照護

新生命誕生是充滿喜悅的美事,然而,早產兒不同於一般足月兒,許多父母看到早產兒第一眼,內心不禁擔心「寶寶這麼小可以存活嗎?」、「會不會有後遺症?」,除了滿腹疑問之外,更是充滿著許多不安。早產兒會面臨哪些問題?照顧方面有哪些注意要點?本文邀請專業小兒科醫師為您詳細說明。

細心呵護,快快長大

早產兒,顧名思義就是未足月便出生,因器官發育和體重皆未達正常標準,經常伴隨許多疾病風險。早產兒的成長過程,往往比起一般足月兒,來得更加辛苦與不易,除了需要醫護人員協助治療,更需要父母細心照料與陪伴,才能幫助早產兒平安度過難關。

 

早產兒的定義

關於早產的定義,是指懷孕週數滿20週,但未滿37週出生的嬰兒。一般來說,懷孕37週以後,因為胎兒的器官發育、生理反射及血液循環等皆相對穩定,可以算是足月生產。

仁愛醫院財團法人小兒科主治醫師江明儒表示,胎兒若是小於20週出生,存活率是微乎其微,因此,在臺灣通常是指懷孕24週以上出生的寶寶,但每個國家對於急救早產兒的定異不同,像是日本出生22週以後就有存活機率。

亞東紀念醫院新生兒科主任梁翔說明,關於早產的定義,不單只有考量懷孕週數,同時也會依據出生時體重重量,區分出不同的照顧方式,例如:出生體重1500~2500克,稱為低體重早產兒。1000~1500克,為非常低體重早產兒。1000克以下,即為極低體重早產兒。寶寶的出生體重,可作為區隔預後狀況,基本上,只要胎兒體重超過1000克,其預後狀況便有明顯差異。根據統計資料顯示,整理出胎兒體重大小與存活率的關聯性。

出生體重

存活率

500~750克

約50%

750~1000克

約85%

1000~1250克

約95%

1250~1500克

96%以上

 

不可不知,早產危險因素

在臺灣,每年約有20萬名新生兒,早產兒比例佔8~9%,其中,體重低於1500克的早產兒(非常低體重兒),佔所有新生兒佔0.7~0.8%,這些嬌小、柔弱的早產寶寶,存在各種問題與疾病風險,而且有許多問題都是無法治療改善,因此,在懷孕期間應該審慎預防早產,才是解決問題的根本之道。關於導致早產的危險因子,大致可分為母體因素、胎兒因素,下列為孕媽咪詳細解說。

母體因素
大部分的早產狀況,很難找出明確原因證實,譬如有些孕婦習慣性早產,早產機率相對較高,所以在懷孕過程,孕媽咪應該定期進行產檢,並維持良好的生活習慣。其他關於疾病因素包括:先天性子宮異常、子宮頸閉鎖不全、羊水過多或過少、胎盤早期剝離、多胞胎、感染、子癲症、子癲前症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及心肺疾病等,皆可能導致早產發生。

梁翔醫師說到,除了上述疾病因素,早產也和孕婦的個人習慣息息相關,像是吸菸、飲酒、不當使用藥物、作息不正常及營養不足等,江明儒醫師提到,孕婦每週體重增加小於0.27公斤,整個孕期體重增加小於10公斤,體重增加不足,也是嬰兒早產的風險之一。此外,產婦年齡超過40歲或未滿18歲,也會提高早產的風險。

胎兒因素
寶寶先天畸形或染色體異常、胎兒受到感染等,皆會導致早產,梁翔醫師說到,子宮相當敏感,如果胎兒出現先天異常或是問題,人體的淘汰機制便會促進子宮提前分娩,因而導致早產發生。