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必知!寶寶腸胃5狀況

小寶寶又哭又鬧怎麼安撫都停不下來、小寶寶胃口變差、小寶寶拉肚子、小寶寶吐了…,遇到上述這些狀況,心急的父母都會問:「我的寶寶到底怎麼了呢?我該怎麼辦才好?」其實,上述這些狀況,可能都是寶寶腸胃出問題的徵兆,3歲之前的寶寶腸胃方面的問題較多,也較容易受到腸胃型病菌的侵襲,因此家長們要先了解這個時期的寶寶可能出現哪些腸胃問題,才能做適當的處置。

PART1.自身因素

剛出生到3、4個月大左右的新生兒,因為腸胃道的發展尚未成熟,所以在這個時期會出現一些腸胃道的問題。台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣指出,這個時期的寶寶比較常見的腸胃道狀況包括:乳醣不耐症與脹氣,這兩種狀況大都會隨著年齡的增長有所改善,但有的狀況嚴重的,還是需要帶去給醫師診治。

1.乳醣不耐症
范正欣醫師指出,乳醣不耐症的發生分為兩種類型。
類型1.配方奶寶寶
類型2.寶寶腸胃炎上身

2.脹氣
脹氣是這時期寶寶常見的另一個問題。范正欣醫師表示,脹氣可分輕微與嚴重兩種狀況。
徵兆
脹氣的徵兆包括:吃飽了且下一餐的時間還沒到就哭鬧、睡到一半起來哭鬧、肚子鼓鼓的、胃口變差、手腳很用力、臉部出現很用力的表情。只要家長排除了寶寶因為肚子餓、尿布濕、想要有人抱的情況,出現上述的徵兆,寶寶就有可能是脹氣。
病因
脹氣發生的原因通常是寶寶喝奶時吸進過多的空氣,或本身腸胃道發育尚未成熟;至於喝母奶的寶寶也有可能是媽媽吃了過多發脹的食物所造成,所以哺乳中的媽媽要少吃一些高蛋白食物(如:豆類、雞蛋與奶類等),以免引起寶寶脹氣。
照護建議
輕微脹氣發生時,家長可以幫寶寶做腹部按摩,喝配方奶的也可考慮換不同的配方奶給寶寶喝,若還是沒效,可以帶去給醫師診治,醫師通常會開脹氣藥給寶寶服用,藥效不錯,症狀可很快緩解。這種輕微的脹氣一般到寶寶3、4個月大以後就會逐漸好轉。

3.6個月大以下的胃食道逆流
還有一種腸胃道的問題容易發生在6個月大以下的寶寶,范正欣醫師表示,新生兒胃與食道交界處的賁門尚未發育完全,會出現關不緊的情況,導致寶寶喝到胃的牛奶從這關不緊的賁門逆流回食道,從嘴巴溢出。

輕微症狀者
胃食道逆流分為輕微和嚴重的狀況,輕微的胃食道逆流的徵兆,是寶寶喝完奶沒多久,會在寶寶的嘴角發現溢出的一小口奶,對於輕微的胃食道逆流家長不需要太擔心,寶寶大概到了6個月大以後這個問題就會逐漸改善。

嚴重症狀者
至於嚴重的胃食道逆流徵兆,則是寶寶一喝完奶就嘔吐,或是喝完奶2、3個小時後還會吐,而且是每餐每天都會吐,吐得量很多,更嚴重的還會以噴射狀的方式嘔吐。由於這些大量的嘔吐物逆流上食道,一方面可能會造成食道發炎,另一發面可能會讓寶寶嗆到或是噎到,必須看醫師診治才能改善。

 

PART2.外在因素

前面敘述的寶寶腸胃出問題的徵兆,大多與寶寶腸胃本身的發展以及喝奶的方式有關,接下來則要介紹外來的病毒與細菌所引起的腸胃道問題徵兆。

4.病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎包括較常見的輪狀病毒、腺病毒與諾羅病毒。
好發族群
范正欣醫師表示,秋冬是病毒性腸胃炎發生的旺季,且好發於3歲以下的幼兒。
症狀
被這些病毒感染通常會伴隨發燒,有的發燒時溫度會相當高。由於病毒先經過胃再到腸子,因此寶寶會先發生噁心想吐(乾嘔)、沒有食慾的徵兆,有的則會一喝水或奶就吐,發生持續嘔吐的症狀;之後就會出現拉肚子的症狀,大約一天拉2~10次,大便呈現水稀狀、顏色偏黃、並有酸臭的味道,若有以上徵兆,則必須立即帶給醫師診治。

採訪撰文/陳姵樺
諮詢/台中台安醫院小兒科主治醫師范正欣
模特兒/可愛寶寶 呂宙鴻
攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-8773-5501)