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9月嬰反覆發燒、冒紅疹,機警醫揪出「非典型川崎氏症」

川崎氏症發病的10天內是黃金治療期!一名年僅9個月大嬰兒反覆發高燒,原本以為只是常見疾病的一般症狀,不料卻出現高燒不止,且全身冒紅疹,焦急的媽媽帶往多家醫院檢查,最後才確診為「非典型川崎氏症」,所幸經過治療後狀況大幅改善,只須定期回診追蹤。
9月嬰反覆發燒、冒紅疹,機警醫揪出「非典型川崎氏症」

 

九個月大「纓纓」反覆發高燒,原以為是一般疾病常見症狀,但高燒不止情況已經超過三天,日前身上更出現紅疹,媽媽著急地進出多家醫院反覆檢查,卻遲遲找不出原因,直到日前轉介到亞大醫院詳細檢查,才確診為「非典型川崎氏症」,醫師提醒,此病為兒童後天性心臟病主因,嚴重者恐會致命。

 

典型川崎氏症,靠這五項臨床症狀診斷

亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳劍韜表示,典型川崎氏症患者會出現發燒五天以上,並伴隨以下症狀:

1.皮膚出現紅疹

2.頸部淋巴結腫大

3.眼睛出現非化膿性結膜炎

4.手掌與腳掌水腫

5.口腔出現草莓舌,嘴唇乾裂

除了發燒五天是必要條件外,其餘五項臨床症狀只要符合四項就能判斷是川崎氏症,並且在發燒的早期階段,還常會出現卡介苗接種處紅腫的現象,雖未被列入診斷標準,但臨床上也相當常見。

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「非典型川崎氏症」患者增多

川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」,好發於五歲以下的幼兒,目前發病的原因仍然不清楚,不過持續高燒多日是臨床診斷一大標準,主要以血管炎的方式表現,會造成全身性中型動脈的多系統血管發炎,特別是會出現心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。

但陳劍韜醫師透露,最近發現有不少像纓纓這樣非典型的川崎氏症患者,雖然出現疑似症狀,例如:高燒多日不退、身上出現紅疹,但在疾病初期卻又無法完全符合診斷的條件,必須經由抽血檢驗數據以及心臟超音波檢查才能確診。

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川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」,好發於五歲以下的幼兒。

發燒合併紅疹疾病多,當心錯過黃金治療期

在兒童疾病中,很多疾病都會有發燒合併紅疹的現象,例如:腸病毒、玫瑰疹、其他病毒疹,有些疾病則會有發燒與結膜炎的現象,例如:腺病毒,有一些則是發燒合併口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂,如:猩紅熱,因此在診斷上必須提高警覺,仔細鑑別,避免錯過治療黃金時機。

陳劍韜醫師指出,目前川崎氏症的治療,發病的十天內是黃金治療期,會給予免疫球蛋白與阿斯匹靈,能降低約80~90%發生心臟病變的機會,同時必須定期回診進行心臟超音波追蹤,大多數都能夠逐漸恢復健康。

 

最後, 陳劍韜提醒家長,造成兒童發燒以及長紅疹原因很多,若是家中五歲以下的孩童持續發燒,但身上沒有出現典型川崎氏症五項明顯的症狀,往往容易被忽略,若遇到持續發燒三日以上,建議要帶到醫院檢查,才能早期發現、早期治療。

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