木生婦幼診所婦產部陳德嫻醫師彙整了9大熱門孕期營養問題,幫助孕媽咪了解如何攝取孕期營養素,進而「吃好、吃對、吃夠」,讓寶寶能健康成長發育 :
從一個肉眼看不見的受精卵到胚胎、到胎兒,在懷孕這10個月內,寶寶必須要快速形 成身體的神經、大腦、骨骼、內臟等,因此需要各種營養素的支持,才能健康正常發展,而這些營養素高度仰賴孕婦的提供,同時孕婦也需要營養素讓自己維持身體健康,因此一定要特別重視孕期的關鍵營養補充。
懷孕初期指的是懷孕前3個月,「懷孕初期,是胎兒大腦及神經發育的重要階段」陳德嫻醫師建議,為了幫助胎兒的腦神經系統等健康發展,孕婦在此時期應該要多補充足量的葉酸、蛋白質、DHA、鐵、維生素C與維生素B12。
懷孕中期是4到7個月,寶寶發育比前期快一點,媽媽也克服了前期的不適感階段。陳德嫻醫師指出,當寶寶的器官正在發育與體重逐漸增加,孕媽咪除了確保營養均衡,維持孕早期的營養補充,還需增加優質蛋白質、鐵質、鈣質與維生素D的攝取。
懷孕後期是第7個月到出生。除了葉酸、DHA、鐵、鈣質與維生素D需要繼續攝取,陳德嫻醫師特別提醒,鐵質攝取在孕晚期特別重要,孕早期與孕中期的攝取量每日建議為15毫克,但到了孕晚期攝取量提高了3倍,為 45毫克。然而,常見的鐵劑補充品可能因味道不佳,容易讓媽媽產生噁心嘔吐感以及腸胃不適感,醫師建議可以考慮含「甘胺酸亞鐵」的孕婦綜合維他命,比較不容易引起反胃、腸胃不適,且小分子吸收率較高,能幫助孕媽咪舒適地持續補充鐵質。
從受精前到懷孕12週(孕早期),葉酸是非常關鍵的營養素,足夠的葉酸才可以保障胚胎神經管的發育,確保寶寶形成健康的腦與脊椎神經系統。葉酸廣泛存在於許多食物如:綠色蔬菜、肝臟、酵母及黃豆製品,都是豐富來源。根據國人膳食營養素攝取量建議,陳德嫻醫師提醒在受孕前一個月至懷孕期間,每日應攝取600-800微克葉酸,以充分滿足孕婦本身與胎兒所需。
葉酸廣泛存在於許多食物中,有葉酸食物如:綠色蔬菜、肝臟、酵母及黃豆製品,都是豐富的來源,如果在日常飲食中葉酸攝取不足,可選擇葉酸補充品,或者透過孕婦綜合維他命,一顆搞定懷孕葉酸的需求。
陳德嫻醫師表示,只要孕婦所攝取的食物不會導致過敏或不舒服,原則上不用太擔心,不過仍然有幾項飲食在孕期需要避免:
懷孕飲食禁忌:
(1)生魚片、生食、生菜等未經加熱處理夾帶病原菌的風險高,應該避免。
(2)減少茶和咖啡的攝取量,一天咖啡因攝取最好不超過200mg。
(3)避免喝酒。而米酒料理在沒有確認酒精完全揮發下,並不建議孕婦食用。
(4)中藥進補,例如當歸,麻油、肉桂等中藥食補,建議需經中醫師評估下再進行。
(5)加工食品,因含高鈉、高油脂應盡量避免。
WHO建議孕婦一天需攝取200毫克的DHA,幫助寶寶的腦部神經發育,日常飲食中可從魚類、雞蛋來獲取,大約是3片虱目魚片共約360公克的量。若是素食孕婦,則可從其他植物來源攝取。陳德嫻醫師指出,「根據門診經驗,台灣外食族孕婦要在一日三餐中攝取200毫克DHA相對困難 。以方便和足量攝取的觀點來看,孕媽咪可選擇含足量DHA的孕婦綜合維他命,輔助日常飲食,達到DHA的每日建議攝取量。」
孕期葉酸需要攝取到600微克,葉酸主要攝取來源為綠色蔬菜、肉類和蛋等,要攝取足夠的量,相當於每天要吃約7-8盤(100公克)的青菜,日常飲食中並不容易達成。然而陳德嫻醫師強調,「如同前面提到,葉酸跟胎兒神經管發育有關,從胚胎到形成胎兒都需補充。孕婦若三餐無法都吃到大量蔬菜,可以透過含豐富葉酸的孕婦綜合維他命,簡單輕鬆地攝取足量葉酸。」
坊間部分營養品為了減少胃酸破壞所造成的流失,又或者是選用不易被吸收的營養素成分,會把劑量提高,可能造成孕婦攝取過量產生毒性。而過多種類的單方補充品,需要一次吃很多顆,也容易引發噁心嘔吐的不適感,讓孕媽咪對營養補充品心生排斥,反而沒有確實吸收到營養,又可能造成孕媽咪的負擔。因此,選擇專為孕婦設計,可以一顆搞定孕期營養,又能輕鬆補充的孕婦專用維他命,對孕婦來說是相對簡單、安全,便利的營養攝取方案。
然而,市面上孕婦營養補充品琳瑯滿目,陳德嫻醫師建議,孕媽咪購買營養品前要留意產地來源,確認是否來自值得信賴的國際品牌原裝進口,較能確保食用上的安全性與品質穩定,才能吃得放心。
孕媽在挑選營養品時,可以選擇採用「獨特TrioPro鎖養技術」的綜合維他命 : 鎖養技術將孕期所需的鐵、葉酸、維生素D、DHA等16種關鍵營養素包覆在膠囊中,保護營養素不易被胃酸破壞,到腸道才溶解釋放,讓孕媽能確實吸收關鍵孕期營養,又能避免常見服用鐵劑、魚油的不適味道,不易讓孕媽有反胃噁心感,輕鬆舒適地補充,吃營養品再也不是一場辛苦的考驗。
▲陳德嫻醫師
木生婦幼診所婦產部主治醫師
馬偕紀念醫院婦產部主治醫師
英國母胎醫學會認證醫師
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諮詢/木生婦幼診所婦產部陳德嫻醫師