這幾年發現一個很有趣的現象,天氣越冷反而寶寶皮膚的狀況越多,除了臉上因為冷空氣刺激變得乾紅之外,身上痱子、濕疹等等也變得更厲害,大家猜猜是什麼原因?
在這種條件下其中有一類疹子非常容易出現,就是黴菌感染,俗稱 “長癬了”(台語:生ㄙㄟ~)。它們最喜歡長在寶寶的脖子周圍一直往下延伸到腰部附近,如果當成一般濕疹使用類固醇藥膏治療的話,往往只是稍微變得不紅,但範圍會慢慢擴大,最後一發不可收拾,常見有兩類病原: 皮癬菌(Dermatophyte)和酵母菌(Yeast)。
1. 皮癬菌類
通常在平面的地方比較容易看到,例如背後、肚皮,有時候會長到手腳去,特色是從小小的紅丘疹開始,然後逐漸往外擴大,形成圓圈狀的環形病灶(Ringworm rash),外面通常偏紅突起,中間偏白凹陷,伴隨皮膚脫屑,會不會癢則因人而異。
2. 酵母菌類
比較喜歡在夾縫處出現,例如:腋下、手肘和膝窩等,而寶寶最常看到的位子就是脖子、屁股和腹股溝,特色是大片紅色斑塊,周遭有紅色小丘疹和膿皰的衛星型病灶,可能會伴隨著小圈狀脫皮。
順便一提,長在嘴巴裡的鵝口瘡也是酵母菌類感染(念珠菌)。
以上狀況通常只要:
1. 保持皮膚涼快乾爽
2. 正確使用抗黴菌藥物
3. 加上一點耐心
約可在1~2週左右痊癒
1. 黴菌感染可大可小,嚴重時可破壞皮膚正常保護層而造成蜂窩性組織炎,甚至有敗血症的風險,所以一定要好好治療。
2. 但黴菌感染初期有時和一般熱疹或濕疹很像,所以容易誤判而使用類固醇藥膏來治療導致惡化,所以在用藥的情況下要是症狀不減反增就要趕快停藥重新回診評估!
本文轉載自《陳映庄醫師的育兒資訊站》