Q1醫生，您好
我家弟弟三個多月了，睡覺一直都固定頭轉右邊，很怕以後頭不圓，該怎麼改善呢？
疑惑的媽咪 敬上
A 疑惑的媽咪，您好：
嬰兒的頭型除了因為遺傳因素由基因決定外，最主要的決定因素是生產的方式與生產過程在產道內的擠壓。因為胎兒的頭骨並不是一體成形，也就是說並非像成人一樣是一顆完整的頭蓋骨，而是由幾塊平面骨「拼湊」而成，每一塊平面骨之間都有一道分開的接縫。所以如果有外力擠壓胎兒的頭部，是有可能造成這些平面骨移位而使得胎兒的頭型改變。
通常經由頭位自然產生下的嬰兒，由於頭部經過產道的擠壓，會使得頭被拉成長型，好像帶著高帽的外觀。不過這些移位的平面骨在出生後會慢慢再移回原位，到了嬰兒一個月大左右，頭型外觀看起來就不會像出生時那麼長。如果是選擇性的剖腹產，胎兒的頭完全沒有被擠壓過，頭型就會比較圓。
至於出生後的頭型，在骨縫還未接合之前仍有機會改變，通常是在兩個月之內，也就是說只有在兩個月內可以靠睡姿「壓迫」比較突出的部位而改變頭型。另外如果是在沒有刻意控制的情況下嬰兒會有頭固定轉向某一側的情形，必須考慮嬰兒是否有「斜頸」的問題。斜頸是因為單側頸部有硬塊，壓迫造成頭無法轉向同側。最好是找小兒科醫師診斷，若確定有斜頸應及早開始復健治療，否則不只是會影響頭型，還會有發展上的問題。
臺安醫院教學副院長 卓瑩祥敬上
