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易被忽視的巨細胞病毒感染

最近看到一個新生兒在出生後身上就有瘀青,身體檢查發現肝脾腫大,血液檢查證實是「先天性巨細胞病毒感染」。解釋時費了一番功夫才讓家長了解什麼是巨細胞病毒感染。

威脅新生兒的病毒

巨細胞病毒感染在全球各地各種族、各個年紀均很常見,據統計,在已開發國家,成年時已有60〜80%的機率感染過巨細胞病毒。雖然大部分得到巨細胞病毒的症狀都很輕微,但是在新生兒與免疫力低下的族群,就有比較大的機會產生嚴重的疾病。

 

各種感染途徑

假使懷孕的媽媽初次感染巨細胞病毒,新生兒有40%的機率得到「先天性巨細胞病毒感染」。當懷孕的媽媽是多年以前感染巨細胞病毒,只是在懷孕期間體內的巨細胞病毒復發作怪時,新生兒得到先天性巨細胞病毒感染的機率就降為不到1%。新生兒經由第一種方式感染巨細胞病毒後,產生後遺症的機率較大。

此外,新生兒也可能經由產道與母乳得到巨細胞病毒,這叫作「週產期巨細胞病毒感染」。當新生兒是早產或是出生體重偏低,就比較容易得到週產期巨細胞病毒感染〈參見表一〉。

 

表一、各族群的巨細胞病毒感染

先天性感染

屬於母親傳給小孩的垂直傳染,約1%的新生兒於此期感染巨細胞病毒。

週產期感染

幼兒於照護機構時感染

經由口水與尿液傳播病毒,屬於小孩傳給小孩的水平傳染,約有10〜80%的幼兒於此期被傳染。

青少年時感染

主要透過性行為傳播病毒。要注意的 是,假使是青少女初次得到巨細胞病毒感染又懷孕的話,她的寶寶就有40%的機率得到先天性巨細胞病毒感染。

免疫機能低下者

如愛滋病、器官移植與低體重新生兒或早產兒,容易經由輸血或移植等途徑產生嚴重的巨細胞病毒感染。