常見的紅尿布原因

尿布呈現紅色有許多可能，包括皮膚、代謝、凝血功能、泌尿道到腸胃道各種疾病；從輕微的疾病到嚴重需要緊急處理的情況都有可能，以下是常見的幾種原因。

‧尿酸結晶

不少嬰兒攝取食物稍不足，或是多流汗而脫水，加上新生兒本身腎臟還未發育成熟，尿酸代謝較快，以致於尿酸結晶在尿布上，才會呈現橘紅色或但粉紅色。這種情形不需驚慌，只需多補充牛奶或飲水，一般幾天後這種尿布紅色的情況就會消失。

‧泌尿道感染

若只有發燒，沒有感冒與腸胃症狀，格外注意泌尿道感染的可能。泌尿道感染的寶寶有時也會解血尿。醫師會收集小便來做檢查，看是否還有化膿的白血球或細菌在其中。若小便的檢查看到白血球或細菌，就需要給抗生素，有些泌尿道感染甚至需要用到靜脈注射的抗生素，這時就要住院治療了。

‧食物或藥物造成紅色尿液

食用甜菜後有可能解紅色小便，此外，某些抗生素服用後小便會呈現紅色。這些情況檢驗尿液並無法驗出紅血球，所以並不是真正的血尿，只能算紅色素尿。在停掉這些食物與藥物後不久，紅色小便就會消失，不須另外治療。但是在某些化療藥物使用後，可能會造成出血性膀胱炎，此時檢驗尿液就會驗出紅血球，屬於真正的血尿

‧泌尿道結石或高尿鈣

前一陣子沸沸揚揚的嬰兒配方奶添加三聚氰胺事件，導致不少嬰兒出現高尿鈣，甚至泌尿道結石，這些都可能會驗出血尿。此外，有些人罹患痛風，或是水分攝取不足導致尿鈣偏高，都可能解血尿。

‧溶血性疾病如蠺豆症

在臺灣，大約2％的人口有蠶豆症，這是遺傳疾病導致保護紅血球的酵素缺乏，在接觸氧化物質，如奈丸或吃下蠶豆或某些藥物後，體內的紅血球會大量破壞，從尿液排出，因此尿液呈現紅色或茶色，同時也會有貧血與黃疸。此時檢驗尿液，看不到紅血球，但是有潛血反應。

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‧腎臟疾病

尿液檢查易出現蛋白尿與變形的紅血球，進一步的血液與影像檢查是必要的。

‧急性腸胃炎

若大便合併出血，小心是急性腸胃炎。一般會合併嘔吐或稀糊臭便；腹瀉合併血便常象徵細菌性腸炎，小心脫水、腹膜炎與菌血症的可能。大致上，細菌性腸炎會比病毒性腸炎嚴重。當早產新生兒又合併血絲便時，更要當心新生兒壞死性腸炎，有敗血症的風險，甚至需要動刀切除壞死的腸子。

‧腸套疊

好發於3個月～3歲大的嬰幼兒，除了紅色果漿狀大便外，還容易有嘔吐與陣發性腹痛。懷疑腸套疊時要照腹部X光，照完X光仍懷疑腸套疊時再做超音波確診，給予灌腸復位或手術是治療腸套疊的方式。

‧便秘合併肛裂出血

有時尿布中的血來自肛門裂傷，可能是近期大便較硬所導致，充足水分、軟便藥與易生菌可以避免便秘再度發生。

‧包皮或外陰發炎合併出血

仔細觀察會陰部，可能血絲來自濕疹惡化破皮出血，保持清爽並給予藥膏塗抹治療。

以上是寶寶尿布變紅的各種原因，家長要注意伴隨的症狀包括皮膚外觀、體溫、上吐下瀉、水腫與是否哭鬧不安，提供完整的訊息給專業醫療人員，輔以尿液、糞便或影像的檢查，便能診斷出病兆予以治療。

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