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愛就是陪他慢慢長大!認識寶寶軟喉症

寶寶自出生後,卻突然見到他在每吸一口氣時,胸部也隨之一起塌陷;不僅僅如此,連喝奶也頻頻嚴重嗆到…難道寶貝有什麼問題嗎?家長除了擔憂還能怎麼辦?臨床發現,新生兒先天性喘鳴的原因中,以「軟喉症」就佔有60%的比例,要是發現家中寶寶呼吸異常,家長可別輕易忽視!

何謂寶寶軟喉症?

林口長庚兒童醫學中心兒童耳鼻喉科主任李立昂表示,所謂的軟喉症又稱「喉頭軟化症」;其主因在於喉部軟骨先天異常所致。通常軟喉症的寶寶,因喉部支撐架構成熟通常較慢,故喉部結構有較軟的情形。因此,寶寶罹患軟喉症時,在吸氣時,喉部有塌陷特徵並伴隨先天性喘鳴,而出現餵食困難、容易嗆奶、胃食道逆流、生長遲緩,甚至有睡眠呼吸中止症的危險發生。

 

 

寶寶為什麼會得軟喉症?

李立昂醫師指出,軟喉症需經兒科醫師臨床觀察,及兒童胸腔科施行纖維內視鏡的檢查來進一步確診,但發生軟喉症的確切原因,至今仍尚未完全明瞭。但就發病的類型進一步區分,則可分為原發性與次發性。

原發性的成因包括:軟骨發育不成熟、粘膜發炎腫脹、或神經肌肉的張力不全。至於次發性的原因則是:舌根囊腫或舌根後垂等原因。由於上述因素,導致喉部軟組織無法抵抗吸氣氣流的內吸力量,故造成寶寶呼吸道短暫性塌陷或阻塞。

在臨床診斷時,許多醫師通常根據喉部的塌陷方向約略分為三種:1.後型塌陷,其杓狀軟骨與軟骨黏膜由後往前塌陷;2.完全型塌陷,會厭軟骨向內側塌陷,且有時合併後型塌陷;3.前型塌陷,會厭軟骨在吸氣時由前往後陷進喉部,而前型塌陷的情況通常最容易發生嗆奶嚴重的情況。

對於新生兒軟喉症,目前國內尚無完整的流行病學統計,但根據歐洲調查指出,軟喉症的盛行率約為新生兒的二千分之一。該症不僅佔新生兒先天性喉部異常的60%,發病時也常造成上喉區間的阻塞,故亦應謹慎留心。

 

軟喉症不怕,最怕併發症?

李立昂醫師表示,通常軟喉症並不會單獨嚴重的發生,最怕的其實是合併產生較嚴重的先天性疾病,包括:腦性麻痺、先天性心臟病、聲帶麻痺與顱顏異常。而較常見的併發症,如胃食道逆流、睡眠呼吸中止症等。

過去普遍認為軟喉症都會伴隨發生寶寶胃食道逆流的現象,而其中約有超過六成,甚至有杓狀軟骨黏膜發炎與增生的情形。尤其,上喉區的塌陷阻塞,會增加胸內壓力,進而引起胃部消化液的逆流,進而傷害上喉區的粘膜。

至於,寶寶在睡覺的時候,更需要格外當心,因為小貝比上呼吸道肌肉張力不足,故呼吸道負壓也會增加,進而引起阻塞性睡眠呼吸中止症,就可能使寶寶出現明顯缺氧的情況。