首頁 育兒百寶箱 寶貝健康

小心「肺炎鏈球菌」來襲!

從今年7/1起,國內全面實施「5歲以下高危險群列入公費接種肺炎鏈球菌疫苗」政策,範圍包括糖尿病童、罹患先天免疫不全等疾病的小朋友,預估約有6500個孩子受惠。然而,不屬於政策中設定的高危險範疇的孩子們,需不需要自費施打肺炎鏈球菌疫苗呢?醫師表示,幼兒一旦感染肺炎鏈球菌,有較高的機會引起併發症(如肺炎、敗血症或腦膜炎等等),因此,施打疫苗還是最建議且實際的預防方法。

嬰幼兒健康一大殺手
耕莘醫院小兒科陳培濤醫師表示,在台灣,一年四季都有肺炎鏈球菌感染案例,不過肺炎鏈球菌比較好發於冬季以及氣候明顯變化時,尤其是流感流行的季節是另外一個肺炎鏈球菌流行的尖峰期,不得不慎。

 

5歲以下孩童屬高危險群
依據衛生署疾病管制局的統計,在台灣每?每10萬人就有1.4人感染肺炎鏈球菌,主要分佈的?齡層為5歲以下的兒童 ( 約24 % ) 及大於65歲的?人( 約36% ) ,平均致死?約為13 %~22%。

肺炎鏈球菌是一種革?氏陽性菌,依莢膜抗原的?同目前約有90種血清型的肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌常存在於鼻腔中,一旦抵抗力比較低弱時(尤其是幼兒、老人),就很容易經由呼吸道或血液侵入體內,輕者造成鼻竇炎、中耳炎,嚴重者可能引發肺炎、腦膜炎甚至敗血症(其中尤以肺炎最為常見)等等,對生命造成威脅的感染症。而5歲以下(尤其是兩歲以下孩童更列為高危險群)的兒童,不僅容易被感染,而且一旦被感染,有更高的機會較其它年齡層兒童容易發生嚴重的併發症。

 

施打疫苗是最佳預防方法
隨著近10幾?肺炎鏈球菌的抗藥性在台灣有升高的趨勢,施打疫苗是預防肺炎鏈球菌感染最有效的方法。目前國內有兩種肺炎鏈球菌疫苗,一種是23價,裡面含有23種常見的血清型,能涵蓋已開發國家85%至90%以上的肺炎鏈球菌,不過對於免疫系統未成熟的2歲以下幼童無法產生有效的保護?,所以2歲前的嬰幼兒並不建議施打23價疫苗。另一種是選取7種嬰幼兒最常?的侵入性肺炎鏈球菌所研發出的接合性7價肺炎鏈球菌疫苗,是適用於大於2個月及小於5歲的兒童的肺炎鏈球菌疫苗。
 

 

寶寶年齡V.S.接種次數
寶寶出生滿6週就可以開始接種,兩劑之間需間隔2個月,現在家長多選擇在出生第2、4、6個月與五合一疫苗一起施打,滿1歲時共要施打4劑。如果出生滿7個月開始施打,共要打3劑;1歲後開始施打,必須打2劑;到2歲後才打,則只要打1劑。

由於嬰幼兒的免疫功能未成熟且有較高的機會被侵入性的肺炎鏈球菌感染,再加上目前的7價肺炎鏈球菌疫苗可以涵蓋約9成以上侵入型的肺炎鏈球菌,所以建議最好能在出生後開始接種。
 

 

陳培濤醫師小叮嚀
 陳培濤醫師強調,接種疫苗就像買保險一樣,萬一用到時,一切投資都是值得的,現在父母生的少,更應該為孩子選擇對健康有利的投資,以免一旦感染,後續人力、金錢的付出會很可觀,而且孩子所受的苦以及所產生的後遺症更讓家長不捨。

 

(詳文請見2009年八月號育兒生活雜誌)

採訪撰文/林嬪嬙
諮詢/耕莘醫院小兒科 陳培濤醫師