李中遠醫師表示，懷孕初期常見的腹痛原因包括：子宮充血、子宮外孕、流產、卵巢黃體囊腫等。
懷孕初期子宮充血、孕婦會感到腹部有點悶痛是正常的生理現象。通常7、8週時會出現，12、13週左右會自行消失，腹痛的表現方式為類似月經來般的悶痛感，稍加休息能夠緩解不適的症狀，不用太過擔心，也無須使用藥物治療。
李中遠醫師說明，如果子宮一陣一陣收縮疼痛甚至出血，則應盡快就醫，很可能並非生理性的子宮充血。懷孕不一定每一次都能夠成功，即使是子宮內懷孕，也有流產的可能。流產的症狀為陰道出血、腹痛（大多為出血合併腹痛，比月經出血量大），若懷孕胚胎不健康，懷孕初期母體有自動的流產機制將不健康的胚胎排出體外，並不會使母親有生命危險；若經過確診胚胎不健康，有時須仰賴人工流產手術中止妊娠。少數人有習慣性流產問題，大多為體質或自體免疫所造成。假如為子宮頸閉鎖不全所造成的反覆流產，可考慮在妊娠12、13週時採取子宮頸環紮術預防再次流產發生。
當胚胎的著床位置異常，即為子宮外孕。子宮外孕會引起腹部劇痛，為婦產科的急症。懷孕5、6週時若藉由陰道或腹部超音波檢查沒有看到胚胎著床在子宮內，則要小心可能是子宮外孕，必須密切追蹤並抽血檢驗懷孕荷爾蒙指數（b HCG）。當高度懷疑為子宮外孕時，必須積極處理與確定診斷，以免子宮外孕破掉而導致內出血，甚至會休克而有生命危險。前胎曾經子宮外孕、有骨盆腔發炎病史、輸卵管曾經動過手術、不孕症胚胎植入等都是子宮外孕的危險因子。
如果懷孕前卵巢有腫瘤，可能會發生扭轉，不過很少見。卵巢扭轉會引起腹部劇痛，任何一個孕期皆可能發生。症狀為坐立難安的劇烈腹痛、休息難以緩解，大多發生於單側卵巢（若發生於妊娠初期為單側下腹疼痛；發生於妊娠中後期則因子宮變大，疼痛的位置會往上移動）。卵巢扭轉可能會導致卵巢充血壞死，應及早手術處理。
此外，懷孕13週以前，經常會出現卵巢黃體囊腫，亦可能引起下腹部持續悶痛，有點像是月經來時的感覺，不過都還在可以忍耐的範圍內。這是正常的生理性現象，不用過於擔心，通常大約13週之後會改善。
洪雅珊主任表示，葡萄胎雖然屬於懷孕的一種，但並非正常懷孕，為染色體異常所致，大多在懷孕第一孕期時就可得知。腹痛的表現方式為悶痛、而且子宮會脹大，超過原週數應有的大小，並且大多會因懷孕指數很高而合併劇吐的症狀，也可能會陰道出血。葡萄胎必須採人工流產方式把子宮內容物清除，並且術後仍要持續追蹤懷孕指數下降至正常為止。
哪些手術要在孕期執行，哪些要等產後？
除非孕婦有立即性的生命危險、卵巢扭轉或發現惡性腫瘤，否則醫師基本上都會盡量延後至產後才動手術，因為任何孕期中的手術皆可能引起子宮收縮，導致流產或早產，所以醫師會評估母體與胎兒之風險決定是否進行手術。
