衛生福利部疾病管制署於今年3月19日公佈了今年第二例的德國麻疹確診病例。其第1例發生於1月，個案無國外旅遊史，研判為本土感染；至於第2例患者是一名華航國際線空服員，曾往來越南、印尼、新加坡、香港與日本等地，研判為境外移入病例，在可能傳染期間，估計曾接觸過家人、機組員、旅客，多達1,558人，創下國內德國麻疹單一個案需要追蹤接觸者的人數，及波及國內外範圍的最高紀錄。

德國麻疹病毒會通過胎盤、感染胎兒

德國麻疹又名「風疹」，是由德國麻疹病毒（Rubella Virus）所引起，「Rubella」在拉丁文為「微紅」的意思，其引發的臨床症狀、致病性、流行病學上類似麻疹病毒，會出現全身紅疹，但病程較短、且病情溫和，又因為全身的紅疹會在二天內完全消退，很少超過三天以上，所以也稱為「三日紅疹」。

1942年有一位澳洲眼科醫師格雷克（Gregg）首次報告新生兒的先天性白內障和孕婦感染德國麻疹有關，以後又陸續發現德國麻疹病毒會通過胎盤、感染胎兒，造成流產及多種嚴重的先天性胎兒畸形。從此德國麻疹病毒對非孕期人類的感染，才從臨床症狀輕微且會自然痊癒、少受注意的疾病，變成禍及母胎而受到重視！

德國麻疹一般常發生於春天，在未接種疫苗的族群中約6至9年會有一次流行，無症狀的個案數目是有症狀的兩倍左右。臺灣德國麻疹的流行狀況，在1977年以前約9至10年才流行一次（如1958、1968、1977），在此之後就變為地方性小流行而只出現散在性的本土病例，偶爾也有境外移入的案例，導致無明顯的季節性區別，不過仍以冬末初春時的病例最多。臺灣自1986年開始實施國三女生全面施打疫苗，1992年開始育齡婦女施打疫苗，這些措施使得孕婦的德國麻疹抗體的陽性率從40.81%（1982年）提高至85.3%（1994年）。

德國麻疹臨床症狀

人類是德國麻疹病毒的唯一天然宿生，經由飛沫或接觸傳染而感染上呼吸道黏膜，其潛伏期約為16到18天，症狀與麻疹類似但較溫和，接著侵入局部淋巴結，經血液擴散全身內臟及皮膚。在潛伏期過後的早期症狀為耳後淋巴結腫大、微熱、疲倦、全身不適、咳嗽、鼻咽炎及溫和的結膜炎，這些前驅症狀只持續1到2天，接著是臉部出現細小、鮮紅的點狀紅疹，並向軀幹、四肢伸展，造成紅疹的原因不明，可能和抗原一抗體免疫性血管炎有關，典型的紅疹持續三天左右就會消退。

感染德國麻疹後症狀輕微且併發症少，會自然痊癒；成年人（特別是女性）可能會有多發性關節炎（常出現在手部）；有時可能併發肌痛、肌腱炎、腦炎或紫斑症，這可能和細胞性免疫有關，大多數可緩解自癒，不會留下後遺症。

德國麻疹患者的臨床表現常見如下：