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一次搞懂臍帶的大小事

臍帶是胎兒的命脈,連接在胎盤上,供給胎兒養分與養氣,並替胎兒代謝廢物。臍帶是否有先天異常的可能性?臍帶繞頸需要採剖腹產嗎?早期破水可能會導致臍帶脫垂?生產時,可以讓陪產的丈夫剪臍帶嗎?關於臍帶的大小事,讓妳一次搞懂。

臍帶的生理構造與功能

沈孟勳醫師表示,正常的臍帶構造有兩條臍動脈、一條臍靜脈,呈樹枝纏繞狀。臍帶是連結母胎之間的通道,供母體運輸養分、氧氣給胎兒與代謝胎兒的廢物所使用(胎兒的廢物藉由母體而代謝出體外)。

 

臍帶出現的時間

懷孕4週時,隨著胚胎的發育,臍帶開始形成,連接在胎兒的肚臍上。

 

先天性臍帶動、靜脈數目異常

少數孕婦的臍帶數目異常(例如:單一臍動脈),可能會使胎兒先天異常,屬於基因缺陷,不過孕婦本身不會因此而有任何不適的症狀。藉由照超音波可看出臍動脈與臍靜脈的數量,另外羊膜穿刺也可以看出基因是否有缺陷。先天性臍帶異常合併其他器官異常的機率約為3%。並非臍帶數目異常,胎兒一定會異常,仍有正常的可能性。假如臍帶結構異常、其他生理構造則正常,其實胎兒也不一定會異常。

 

孕期臍帶可能產生的各種問題

除了先天性的臍帶動、靜脈數目異常之外,其他的臍帶問題大多發生於懷孕20週以後,因為週數還小時,臍帶不夠長,比較不會發生臍帶繞頸等問題;不過懷孕20週以後,隨著臍帶變長、胎兒又會動來動去,就有可能會發生繞頸、扭轉等狀況。至於上一胎臍帶出現問題,下一胎則不一定也會,兩者之間並沒有任何相關性。

 

臍帶繞頸,需要採剖腹產嗎?

胎兒是否被臍帶繞頸,可藉由照超音波看出。沈孟勳醫師指出,許多孕婦會擔心胎兒的臍帶繞頸是否很危險、需不需要改採剖腹產,其實臍帶繞頸並不用太擔憂,低於3%的機率會造成併發症,大多為正常的狀況,也不用因此而改採剖腹產。當臍帶繞頸時,只要是鬆鬆地繞一圈,並不會影響血流,亦可能隨著胎兒的活動而繞回原位。臍帶繞頸無法預防,孕婦能做的就是平時多注意胎動、產檢時照超音波。

 

臍帶也可能會扭轉或打死結?

20週後臍帶變長,當寶寶活動時,臍帶扭轉(像麻花狀扭轉)或打死結等現象也偶爾會出現。臍帶扭轉或打死結可能會導致比較嚴重的後果,甚至可能會因缺氧、血流無法通過而使胎兒失去生命跡象。臍帶扭轉或打死結不一定能夠100%藉由照超音波發現,有可能正好被胎兒擋住。形成的原因與疾病無關、沒有危險因子,只是跟機率有關,畢竟胎兒本來就會一直活動。


雖然無法預防或治療,不過發生率相當低,也不用過於擔憂,況且即使打了死結,也可能會因為胎兒的動作而被解開。孕婦能做的事情,就是在日常生活中多注意一下胎動。

 

建議孕婦隨時注意胎動
大致來說,第一胎大約20週左右開始會感覺到胎動;第二胎則約為17、18週左右可感覺到胎動。當胎動明顯減少時(例如:2個小時都完全沒有胎動),即使喝了一些甜的飲料或吃了一點甜食後亦無胎動,則應就醫檢查;萬一突然有相當劇烈的一陣胎動後,就完全沒有胎動了,也建議去醫院檢查。