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拉肚子?發燒!認識寶寶急性腸胃炎

進入秋冬季節,氣溫驟降,又是病毒開始活躍的時候,也是家長們最需要戒備的時刻,寶寶一旦因為病毒引起腸胃炎,後續的照顧很辛苦,孩子也會承受許多折磨。因此,家長必須對病毒感染以及細菌感染引起的幼兒急性腸胃炎有正確認識,並遵循預防原則,另外最好能在寶寶出生滿6週開始口服輪狀病毒疫苗,以降低因輪狀病毒引起急性腸胃炎的機率。

幼兒感染急性腸胃炎機率高

亞東醫院小兒肝膽腸胃科張碧峰醫師表示,嬰幼兒年紀小,一方面抵抗力弱,較難對抗外來病毒和細菌入侵,另一方面由於尚未養成良好衛生習慣,總喜愛四處摸摸東西,再把玩具或手指放嘴巴,讓病毒、細菌有機可趁,因此,2歲以下嬰幼兒感染急腸胃炎的機率要比其他年齡的孩童更高。

 

此外,家長也會發現開學後孩子比較容易感染急性腸胃炎,張碧峰醫師表示,開學後小朋友聚在一起玩耍的時間多,如果一位小朋友感染正處於潛伏期時,還會繼續和其他小朋友玩,把病毒存留在桌椅、玩具或其他物品,假使小孩衛生習慣差,又特別喜歡摸鼻子、嘴巴、揉眼睛,就很容易召來病毒,所以就演變成群聚感染,一位得病,其他同學跟著遭殃。

 

兩大好發危險群

 

A.2歲以下小BABY年紀小、抵抗力弱,尚未養成良好衛生習慣。

B.5歲以下上學寶寶:班上若有一人得病,就容易引發小朋友的群聚感染。

 

病毒感染、細菌感染症狀不同

 

病毒感染受到病毒感染會嘔吐、水瀉,拉的便水水的,不大會有黏液和血絲,發燒機會比細菌性感染低,發燒時間不長,大約23天。若是感染輪狀病毒,較容易合併上呼吸道感染,剛開始會嘔吐,接著水瀉(大約每天46次),大便有酸味,發燒度數不高,約在38.5,較少超過39

細菌感染細菌感染後,容易拉出有血絲,且呈黏液狀的便便,有時帶有腥臭味,並且會連續多天的高燒(超過39),時間可能持續34天以上。

 

每個季節都可能發生急性腸胃炎

 

細菌性感染中的沙門氏桿菌比較常發生在夏季,特別是處理不當的冰品、生冷食物最容易滋生沙門氏桿菌或大腸桿菌;病毒感染則以秋冬季節最多,尤其是輪狀病毒,而諾羅病毒也以秋冬季節較常見。不過台灣因為四季溫度變化比較不明顯,幾乎每個季節都有病毒感染案例。兩者大多以糞口傳播方式,只有少數透過飛沫傳播。除了嬰幼兒,成人同樣也會感染病毒、細菌性腸胃炎,只不過症狀沒有幼兒嚴重、明顯,病程也不會很久。

 

感染後的治療與病程

病毒性感染採症狀治療,予以點滴注射補充電解質,可在23天內得到改善,嚴重時可能需要57天才能恢復;細菌性感染則需要用到抗生素,否則病患可能會持續發燒、腹瀉,甚至57天都還無法改善,抗生素通常服用35天,嚴重時需要再延長。

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採訪撰文/林嬪嬙
企劃編輯/江睿毓
專業諮詢/亞東醫院小兒肝膽腸胃科 張碧峰醫師