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孕程三期 健康照護手冊

剛懷孕的妳,面對身心的千變萬化,特別需要專家給妳正確指引!孕期各種不適現象該如何面對?孕期和先生親密的互動有何底限?生產的前兆是哪些?孕期的牙齒保健,該怎麼吃最理想?本篇專題將從懷孕生理、心理、日常照護等角度切入,邀請專業醫師替妳詳盡剖析,讓您從此健康好孕!

生理影響篇

懷孕初期:
:第一次產檢在何時?該告知醫師哪些資訊?

基隆長庚紀念醫院婦產科主治醫師高川琪解答指出,通常當婦女發現自己月經遲來,就會開始猜測自己是否已經懷孕;因此,當月經該來而未來時,就可以先至醫院檢查是否有懷孕,寶寶大約6-8週左右,可透過超音波看見心跳。根據孕婦手冊記載,國健局建議首次產檢的週數為12週前。高醫師表示,首次發給孕婦手冊的時間各家醫療院所各有不同,多介於8週~12週。


第一次產檢時,婦產科醫師會詢問孕婦過去的生產史,最後一次月經的日期,是否有已知的慢性疾病,或夫妻雙方患有先天性遺傳疾病,以及在懷孕這段時間是否有慣常服用的藥物,如果有,最好是在首次產檢時,能將藥物帶給醫師看看,以便確認是否會對胎兒有影響作用。

 

:分泌物增加及偶爾少量出血,是正常的嗎?該怎麼辦?
懷孕時由於荷爾蒙變化,血流量也增加,子宮頸陰道分泌物增多是懷孕婦女很普遍發生的正常情形。通常這類分泌物多為白色透明黏液,並不會有明顯的異味或搔癢,多半就屬於子宮頸腺體所分泌的黏稠狀物質,及剝落的陰道上皮細胞,當黏膜物質增生旺盛時,分泌物會感覺倍增。若發覺分泌物有魚腥味、陰部搔癢、會陰部疼痛、分泌物變黃或綠,或覺得怪怪的,但自己也無法判斷的時候,可告知產科醫師,產科醫師可協助進一步做內診檢查。


高醫師表示,就理論上說,在剛懷孕的兩週內,少數媽咪會有短暫性相當微量的出血,顏色呈現淡粉紅、淡咖啡色。若是鮮紅色的出血呢?高醫師答說,這可能屬於胚胎早期著床比較不穩定的狀態,需依據「出血量」的多寡、是否伴隨腹痛、發現時的懷孕週數由醫師研判可能原因,並給予適當治療。


若尚未確定屬於正常懷孕以前,受孕後早期出血,也可能有子宮外孕及流產的現象。其他則如:子宮頸發炎、子宮頸是否有息肉等等原因,均可能造成早期出血的可能。但若真的發現自己偶爾有少量出血情況發生時,仍建議孕媽咪還是要告知醫師,千萬別自行判斷是否屬於正常或不正常。


再者,高醫師也叮嚀,所謂「胚胎著床兩週內會出血」,主要也是在於理論的參考依據之一,但也無法代表所有的發生情形。因此,只要孕婦發現陰道有出血等不對勁的狀況,仍應告知所屬的產科醫師,以確定是否排除子宮發炎、息肉等問題所導致為妥。


早期的出血,跟懷孕胎次是否相關?高川琪醫師解答說,這跟懷孕的胎次並無相關,也有些孕婦懷第一胎時雖不曾出血,但懷第二胎時就發現出血,每一胎的情況都是獨立的;因此建議即使是第二胎,也不能太過大意或輕忽出血情況,均應誠實告知產檢醫師,必要時透過內診來確定出血的原因較放心。