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正視乳癌防治重要性

乳癌是全世界女性最常見的癌症疾病,歐美國家女性的罹患率高,女性好發年齡為45~69歲,臺灣大於3分之1的乳癌病患為年齡介於45~55歲的女性,但在飲食逐漸西化下,年輕患者也有增多趨勢,根據行政院衛生署的統計,臺灣女性乳癌最常發生的年齡層約在40~50歲之間,較國外的平均好發年齡年輕了10歲。近年的臨床治療發現,乳癌的10年存活率平均達60%,第一期乳癌治療後的存活率超過80%,更可見早期發現及治療相當重要。

Check!誰是乳癌高危險群

提到癌症,有健康意識的女性人人自危,但究竟誰是乳癌的高危險群呢?對此,光田綜合醫院乳房外科主治醫師黃世民指出,乳癌的高危險群包括以下原因:

(1)有乳癌或卵巢癌家族史者:若有乳癌或卵巢癌家族史者,無論母系或父系親屬為患者,都會增加女性罹患乳癌的機率。這經常是因為家族成員擁有BRCA-1、BRCA-2或其它致癌基因的結果。

(2)好發年齡為45~69歲:這是因為身體經過時間的累積某些基因會改變,細胞分裂的次數越多,也會增加發生細胞調控失序的機會。此外,曝露在受汙染環境中的時間越長也會增加罹癌機會,2014年美國《環境與健康展望》期刊刊登研究,指出女性每天在日常生活中,都有機會接觸多達17種增加罹患乳癌機會的化學物,例如汽車產生的廢氣、二手煙、燒焦的食物、清潔用溶劑等都含致癌化學物。

(3)荷爾蒙影響:乳房的乳腺組織細胞的新陳代謝,受女性荷爾蒙所調控而有週期性變化,在身體血液中雌激素濃度變化越大,乳腺乳管細胞增生分裂的次數越多,曝露的荷爾蒙時間越長,相對增加了血中雌激素、睪固酮濃度,也會讓罹患乳癌的機率增加;也就是月經來潮的時間早於10歲,停經的時間晚於55歲以上(一般50歲左右),從未生育或晚生育(因懷孕期間月經會暫停,再加上餵哺母乳可讓月經停止約1年)等原因,都會增加罹患乳癌風險。

(4)飲酒者:飲酒者也同樣屬於高風險族群,根據歐美曾進行酒精與乳癌的關聯研究,結果顯示兩者之間有正相關,而且酒精含量越高、罹患乳癌的風險越高。可能原因在於酒所含的次要成分及其他的污染物可能致癌,酒的主成分乙醇在體內的代謝物乙醛,已在動物實驗被證實可致癌,酒本身就是一種有機溶劑,可促進部分致癌物滲透進入容易被癌化的組織,酒精可催化某些體內的代謝物成為致癌物,酒能改變體內荷爾蒙的狀態,進而增加乳癌等與荷爾蒙相關的癌症。

(5)肥胖者因為身體額外的脂肪堆積,會增加體內動情激素的濃度,如果剛好有癌細胞在乳房組織發生,過多女性荷爾蒙便容易滋長癌細胞。

(6)糖尿病糖尿病與乳癌的發生也有關係,瑞典Olsson醫師所做的研究報告發現,糖尿病會增加40%罹患乳癌的危險。

(7)偏好高糖及脂肪性食物者:乳癌的危險因子其中之一就是來自於飲食,常吃高油脂、高熱量的食物,易引發代謝異常、胰島素濃度增加等問題,身體往往會產生發炎反應且較肥胖,而脂肪細胞也會分泌雌激素,身體曝露在高雌激素的環境下,的確會增加乳癌風險。