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40個新手爸媽常見狀況題

剛成為爸比媽咪,新手爸媽難免有五花八門的各種疑問。詢問親友卻發現每個人的回答都不同、上網搜尋的知識也不一定正確,該怎麼辦呢?編輯部特別為爸媽們精選了40個日常生活常見的狀況題,讓您無論遇到任何一種狀況都能「處變不驚、臨危不亂」!孕媽咪也可以先預習,為即將到來的育嬰生活提早準備。
40個新手爸媽常見狀況題

狀況題1.寶寶該如何喝水?

楊雅淇醫師建議,6個月以前每天所需水分約為700C.C.,奶類中即有水分(奶類中大約87%是水),其實無須另外喝水;7~12個月約為800C.C.;1~3歲每天約為1,300C.C.。當寶寶開始吃副食品以後,其實果汁和果泥中含有水分,也不一定要額外喝水,水喝太多會使寶寶所喝的奶量減少。這段時間只要奶和所有副食品的水分加起來足夠,寶寶的解尿量充足即可。可以等到1歲以後再喝水,不過水量也不要給予太多。

 

狀況題2.寶寶半夜發燒,需要掛急診嗎?

發燒是人體對抗疾病的自然反應,是因為生病引發之發炎反應讓體溫的定位點提高所致;適度的發燒有助於促進免疫效能。3個月以下嬰兒出現發燒,通常代表嚴重情形,應即就醫。除非是有熱痙攣、癲癇或心肺疾病等特殊狀況,否則通常攝氏39度以下的發燒不用積極退燒;39度以上則可能需要退燒。老一輩常說「發燒容易燒壞腦袋」其實是迷思,與腦炎、腦膜炎的後遺症比較相關,與發燒並無因果關係。一般不用掛急診,父母可以先觀察寶寶的精神活力狀態;如果有危險病症(例如:意識狀態改變、昏睡、躁動、持續嘔吐、呼吸急促等),則應立即就醫。

 

狀況題3.如果寶寶喝配方奶,該如何換奶?

如果寶寶原本就喝配方奶,其實可以喝到1歲。較大嬰兒配方奶有較多的醣類、蛋白質、礦物質和脂肪;但若寶寶副食品吃得很好,根據世界健康會議的結論,6個月以上的寶寶不一定要改喝較大嬰兒配方奶;如果父母想要替寶寶換配方奶,建議不要一次完全更換,應採漸進式更換,例如:第一天以1/4新奶粉混合3/4原有奶粉,再慢慢循序漸進。此外也可優先選擇同廠牌的配方奶,有助於寶寶適應與延續原有口感;不過只要寶寶能夠適應,即使更換不同廠牌也沒有問題。換奶後,父母也要持續觀察寶寶是否有起皮疹、腹脹、腹瀉、血便等症狀,如果有這些症狀建議就醫檢查。

 

狀況題4.寶寶哭鬧要哄他嗎?

哭泣是寶寶與生俱來、與他人的溝通方式,反映出寶寶的生理需求、疾病與情緒狀態。當寶寶哭泣時,父母仍應適度安撫,給予安全感、溫情回應與親情慰藉,並找出寶寶哭鬧的原因,例如:是否尿布濕了、肚子餓了、發燒了…等。有些寶寶哭得太劇烈時,可能會吐奶。萬一寶寶被診斷為發紺型先天心臟病,則不宜讓寶寶長時間哭鬧,否則可能會發紺、缺氧。

狀況題5.副食品一天要餵幾次?

寶寶滿4~6個月時應開始安全添加副食品。隨著副食品的分量逐漸增加,喝奶量可能會自然減少,這也是可以接受的。寶寶6~8個月時,建議每天吃2次副食品;滿9個月以上,則可增加為每天吃3次副食品。

 

狀況題6.新生兒黃疸大約多久會消失?

楊雅淇醫師說明,多數的新生兒黃疸皆為生理性黃疸,出生後2~4天會出現,4~5天為黃疸的高峰期,之後逐漸往下降。一般來說,生理性黃疸會在出生後7~14天恢復正常;萬一出生後滿2週仍有黃疸、或是才剛出生第1天就有黃疸、黃疸的數值過高、甚至合併大便顏色異常(例如:色淺或灰白便),則可能為病理性黃疸,應就醫做進一步檢查。

 

狀況題7.什麼時候可以訓練由瓶餵改杯餵喝奶?

建議寶寶9~12個月時可以開始使用學習杯訓練杯餵,作為戒斷奶瓶的準備,以免奶瓶型齲齒。等到寶寶習慣杯餵以後,可以再開始訓練用吸管飲用。

 

狀況題8.為什麼寶寶吃副食品會大小餐?

寶寶有時候吃得比較多、有時候則吃得比較少,可以有些彈性,父母不用擔憂。楊雅淇醫師舉例:「就像大人有時候食慾好會想要多吃一點,有時候卻又覺得胃口不佳、想少吃一點一樣。」如果寶寶還沒吃到平時能夠吃到的分量,就把頭轉過去或把碗推開不肯吃了,父母不用一定要把原來預定的分量餵完,別以責罵、規定的方式逼他吃,可以稍微鼓勵一下,倘若寶寶還是不想吃就作罷。用餐氣氛應保持愉悅、輕鬆,用餐時間也不宜拖太長。

 

狀況題9.寶寶吃很多了還沒飽,可以繼續餵他嗎?

應依寶寶的需求餵食,寶寶如果想吃,還是可以繼續餵他。一般嬰兒副食品並不容易使寶寶過重,除非添加了高油、高糖。只要寶寶的生長曲線正常,父母不用過於擔心寶寶是否吃太多。

 

狀況題10.寶寶的正常體溫範圍與建議測量方式?

3個月以下的寶寶建議以量腋溫為主,因為此階段的耳道仍較小,量耳溫不準確。腋溫的正常範圍約為36.4度~37度左右;3個月以上的寶寶可以測量耳溫,正常範圍約為36.5度~37.5度左右。耳溫與肛溫皆屬於中心體溫(不過不建議替寶寶量肛溫),中心體溫通常會比腋溫來得更準確,38度以上則可能代表發燒了。

 

狀況題11.脂漏性皮膚炎可以在頭上塗抹麻油?

嬰兒的脂漏性皮膚炎大多於6~12個月會自行消失,通常不用治療,日常生活只要保持清潔與乾爽即可。當父母看到寶寶的頭頂有油膩、偏黃色的痂皮時,可用油類局部塗抹患部,油類可以軟化痂皮,有助於隔夜洗掉。各種油類製品皆可嘗試,例如:麻油、花生油、嬰兒油…等;假使痂皮還是黏得很緊則不要用力摳,等它逐漸自行脫落即可。

 

狀況題12.寶寶應該怎麼睡才安全?

維持安全的睡眠環境與採正確的睡姿是新手爸媽必知的重點:

睡姿:不可趴睡或側躺
許多父母為了使寶寶的頭型好看,而執意讓寶寶趴睡,但是醫學研究已證明嬰兒猝死症與趴睡有明顯的關聯性。寶寶滿1歲以前,每次睡覺都務必仰睡。有些父母擔心剛喝完奶之後,仰睡容易嗆奶,事實上只要有正常拍嗝、或抱寶寶的身體呈直立一陣子,仰睡並不會增加嗆奶的風險。

除了不建議趴睡以外,楊雅淇醫師指出,側躺也不是安全的睡姿。因為不穩定,側躺很容易就會變成趴睡,以鬆軟靠墊或枕頭固定寶寶的姿勢,反而對其口鼻安全造成危害,還是仰躺比較安全,而且睡眠環境周圍應淨空,避免鬆軟填充物及過多被褥。

睡眠環境:應與大人「同室不同床」
建議與大人「同室但不同床」。同室的好處是可以就近觀察寶寶的狀況,不過要讓寶寶自己睡嬰兒床,以免不慎壓到寶寶。此外,床板要堅固、床墊不宜太軟,家裡不可有人抽菸。床上別放置太多不必要的枕頭與玩具,以免窒息。

 

狀況題13.寶寶的棉被應該怎麼蓋?

穆淑琪主任建議,睡覺時,寶寶比父母多蓋一層薄被即可,棉被不用太厚重,以免窒息。肚臍要蓋好,以免著涼,也可以考慮蓋防踢被。至於在位置上,4個月以前的寶寶棉被最好從腋下開始蓋,使口鼻能夠完全露出(因為4個月以前的寶寶大多還不會翻身);等到寶寶的肌肉張力發展較佳、會翻身以後,則可以正常蓋被子,不一定要從腋下開始蓋(建議可以等6個月以後比較安全)。

 

狀況題14.必須讓寶寶睡覺睡到自然醒嗎?

吃飯時間到了,寶寶卻還在睡,要不要將寶寶叫醒呢?其實可以評估寶寶最近1、2天內營養攝取得足不足夠,如果夠,可以讓他睡到自然醒;如果不夠,晚上還是讓他睡到自然醒、白天小睡假使睡太久,則可以喚醒寶寶餵食。

 

狀況題15.如何戒夜奶?

「半夜還要一直起床餵奶,常會使新手爸媽睡眠不足,該如何訓練寶寶戒夜奶?」穆淑琪主任表示,大約從第1顆牙齒長出(通常為4~9個月)以後可以開始訓練戒夜奶。訓練的方式為睡前那一餐餵較多的奶量,可以比正常奶量多20C.C.;當寶寶夜間哭鬧要喝奶時,可以用少量溫開水替代。每一個寶寶成功戒掉夜奶的時間不一定,建議採漸進式戒夜奶。不過如果考慮到餵奶的安撫目的,則另當別論。

 

狀況題16.寶寶打噴嚏表示他冷嗎?

其實寶寶打噴嚏與寒冷、生病通常無關。寶寶打噴嚏是為了適應環境中溫度與濕度的改變,年紀愈大愈少打噴嚏。此外,剛出生寶寶的鼻腔中有小肉粒,再加上喉頭肌肉組織較軟、冬天天氣冷等因素,導致寶寶的呼吸聲比較大,聽起來有點像是打呼的聲音。大約4~6個月以後小肉粒就會萎縮,6個月以後呼吸聲會比較小。

 

狀況題17.寶寶的頭髮剃了以後長得比較快?

寶寶的頭髮怎麼這麼稀疏?聽說將現有的頭髮剃了以後會長得比較快?其實剃頭髮與頭髮的生長速度並無直接相關性,無論是否剃髮都一樣。父母也不用擔心寶寶的髮量太少,通常2歲以後髮量問題皆會獲得改善,有時候家族遺傳也會反映在髮量多寡上。萬一寶寶的頭髮不是稀疏,而是特定某一部分完全沒有頭髮生長,則建議就醫找出原因。

 

狀況題18.寶寶愛墊腳站,這是正常的嗎?

以發展的階段來說,大約9個月左右寶寶可以扶著物品站立;1歲以後可以放手站立而且站得較穩(不過這個年紀僅為平均值,通常正負2個月都算正常)。剛開始學習站立時,墊腳站屬於正常的反射動作,代表寶寶正在練習與地板之間的接觸。但是長時間墊腳站會使腳盤肌肉的張力過高,不宜長時間墊腳站。當寶寶墊腳站時,父母可以觀察一下,如果大約30秒內寶寶可以將腳踏平,就算是正常;萬一持續幾分鐘以上都是墊腳站,則應詢問醫師是否有其他異常可能。

 

狀況題19.如何預防口水疹?

口水疹大多是因寶寶流口水,父母卻沒將口水擦掉所致。剛開始在嘴角、下巴等口水流經處會起紅疹,時間久了即演變為咖啡色的疹塊。預防方式很簡單,當父母看到寶寶流口水了,只要以小毛巾替他擦拭一下即可,不過要注意小毛巾必須稍微沾濕再擦拭。

 

狀況題20.寶寶厭奶了,怎麼辦?

每一個寶寶的厭奶期時間差異很大,2~9個月都可能突然開始厭奶。厭奶的主要因素有兩個,其一是當寶寶開始要吃副食品時,常不想喝奶;另一個因素則是出自於對環境的好奇。我們所生活的世界對於寶寶來說相當新奇,寶寶常會因注意力被其他事物轉移而不想喝奶。如果寶寶的厭奶並不是出現在要開始吃副食品的階段,父母就要訓練寶寶專心喝奶,藉由明確區隔玩耍與喝奶的時間來改善寶寶的厭奶反應。將電視關掉、餵奶時他人不要在寶寶附近走動或交談,營造安靜的用餐環境有助於使寶寶專心喝奶。