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積極預防+有效控制 認識嬰幼兒3大過敏

據調查,嬰幼兒出現過敏的比例越來越多,常見的三大過敏為:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎。許多照顧者總是看到小朋友拿著衛生紙應付隨之而來的噴嚏與鼻涕;或是皮膚總是起疹子,這裡抓那裡癢,讓許多父母看了好不捨並納悶著:「為什麼現在的孩子動不動就出現過敏症狀呢?」究竟嬰幼兒常見的三大過敏是如何發生?主要的症狀有哪些?寶寶過敏該如何照護?以及父母最關心的,有什麼治療方法?將在此篇幅請教臨床兒科醫師,為各位讀者解答!

氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎

臺北榮民總醫院兒童醫學部兒童免疫腎臟科主治醫師王馨慧指出,有異位性體質的寶寶,一旦過敏表現在呼吸道就會誘發「氣喘」、表現在鼻子就會誘發「過敏性鼻炎」、表現在皮膚就會誘發「異位性皮膚炎」,「氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎」也是常見的三大過敏性疾病。通常有異位性體質的人,只要有上述其中一種的過敏疾病,患有另兩種過敏性疾病的機會也會跟著提高。

常聽到許多人說「你有過敏性體質!」天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院小兒科主治醫師傅承偉解釋,本身有過敏體質的人,當過敏原(引起過敏反應的物質,例如花粉)出現時,可能會誘發身體的過敏反應,且在身體不同的部位出現過敏症狀,例如反應在呼吸道的有氣喘、過敏性鼻炎,反應在皮膚上的有異位性皮膚炎等。

 

氣喘

嬰幼兒出現咻咻聲、喘鳴聲,不一定是氣喘
相較於過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,一般人聽到氣喘發作就會聯想到致命的風險。其實,氣喘是過敏性疾病之一,病患的氣管會反覆的發炎、腫脹,以及分泌物增加導致氣喘發作。氣喘的典型症狀除了一般人所知的「喘鳴聲」或是「咻咻聲」之外,也會以慢性咳嗽的方式表現。

然而,嬰幼兒一旦出現「喘鳴聲」或是「咻咻聲」,常讓許多父母著急寶寶是不是患有氣喘?對此,臺北榮民總醫院兒童醫學部兒童免疫腎臟科主治醫師王馨慧指出,通常嬰幼兒的氣喘不容易被診斷,嬰幼兒出現「喘鳴聲」大多是病毒性感染,例如感冒所誘發的「細支氣管炎」引起;以及呼吸道有異物導致(較少見)。據統計,兩歲以下的寶寶容易出現喘鳴聲,約有60%的機會只是暫時性的喘鳴,並非氣喘。

 

氣喘需要專業醫師的判斷
王馨慧醫師表示,大多數的幼兒需等到三歲後才能確診為氣喘,三歲以下的小病人通常需要專業的兒科醫師長期追蹤與觀察,醫師會依據孩童的病史、家族史、症狀的詢問及理學檢查,作為診斷的依據。王馨慧醫師指出,臨床上主要從以下指標做進一步的觀察:
★若有以下其中一點主要危險因子,就懷疑是否有氣喘:1爸爸或媽媽有氣喘(父母其中一方有過敏,寶寶會有1/3的機會出現過敏;如果父母雙方都有過敏,寶寶就有2/3的機會出現過敏) 2合併其它異位性體質(吸入性過敏原陽性反應或異位性皮膚炎),之後有氣喘機會將提高。
★或有以下其中二點次要危險因子,就懷疑是否有氣喘:1有食物過敏 2鼻子過敏 3血液中的嗜酸性白血球增多 4並沒有受到病毒或細菌感染等呼吸道症狀,卻突然喘鳴了起來。