親愛的母乳協會：

我是職業婦女，小孩現在4個月大，幾乎全母奶，平常是給外公外婆帶，晚上沒值班就我帶。大概從3個月開始只要把她打橫準備用奶瓶餵母奶，她會聲撕力竭地哭個3〜5分鐘才開始吸，而且本來一餐可以喝到140〜150㏄，現在願意喝100㏄就要偷笑了。體重一直落在10〜15百分位，怕長不大。現在已有加副食品，但吃不多。最近很明顯我的母奶量變少，都沒有漲奶的感覺，一天擠4次，一次兩邊加起來才100多，很沮喪，趕緊買了發奶茶、卵磷脂，也多喝黑豆水，本來想多親餵刺激，沒想到之前只有抗拒奶瓶，現在連親餵都像打仗一樣，明明就餓到吸手指吸得嘖嘖響，一打橫靠近乳頭就拼命哭、手不斷推開我，頭往後就是不吸，好像母奶是毒藥一樣，真的很挫敗、想放棄，是我的奶不好喝嗎？但泡配方也一樣，以前好歹親餵她都吸的很開心也能安撫，也不會狂哭，現在連親餵她都不賞光了，好難過，請問我該怎麼辦？

我在有餵母奶的情况下，竟然生完第二個月底月經就來了，但我的母奶量還能一天上班擠2次、下班親餵3次，上班一次兩邊之前可到130〜150㏄，現在只剩下60〜70，怎麼辦？

親愛的媽媽，您好！

別急著、傷心，寶寶成長的每個階段都有不同的樣貌，先讓自己定下心來吧，好消息是現在寶寶已經4個月大了，再過一陣子，副食品吃得越來越好，妳的壓力也會稍微減輕。

先來釐清您的問題，您要面對的大致是：奶量有減少的趨勢、寶寶身材偏小、親餵瓶餵都抗拒。

奶量明顯減少？多擠奶有幫助
先分析奶量的問題。您目前一天擠2次加上親餵3次，說起來不算多，擠出的奶量對4個月的寶寶來說，恐怕是不夠的。想要提升奶量，雖然藉由發奶茶等飲食方面的調整或許會有些幫助，但如果沒有配合增加擠奶次數，通常都是效果不彰。尤其寶寶正處在不愛喝的階段，更請您務必要多擠奶，否則奶量下降將是必然的結果。您應該是上下午各擠奶一次，若有可能，犧牲一點午休時間來擠奶是值得的。如果照您所說，寶寶目前連親餵都不愛，請您在親餵後，至少花10分鐘時間來擠奶，這樣對於維持（甚至是提升）您的奶量會有相當大的幫助。

寶寶好小隻？
您擔心寶寶體重落在10〜15百分位，怕長不大。然而，在我們判讀寶寶的生長狀況時，只要嬰幼兒之生長指標落在第97百分位及第3百分位的兩曲線之間，均屬正常範圍，無須擔心過重或過輕之情形。說真的，如果母奶寶寶要跟以配方奶為主食的寶寶相比，實在太吃虧了。只要寶寶活力正常、健康無虞，其實正享受著母乳哺餵帶來的好處呢！不過也要提醒您，4個月大的孩子，成長所需的主要營養來源，是奶；全母奶的孩子，6個月左右開始補充副食品即可。雖然目前已添加了副食品，不過在初期，不用為寶寶設定太高的目標，只要藉由副食品讓孩子體驗更多進食方式，讓他練習咀嚼、體驗這個世界，不用堅持要從副食品補充營養、甚至增重，所有不足的，都還是可以從母乳裡補充。

排除生病因素，找出適合寶寶的餵奶模式
關於寶寶抗拒親餵的部分，從妳的敘述看來，孩子還沒開始吃副食品就已經抗拒喝奶了，所以抗拒的原因應該不是對副食品的偏好所造成。可能要留意孩子這段期間有無特殊狀況？例如感冒、鼻塞？這部分要請主要照顧者多留意並且協助，有些寶寶對世界充滿了好奇，要他們專心喝奶是比較難的，像這樣的寶寶就需要在安靜不受打擾的環境裡才能好好喝奶。當然每個寶寶狀況不同，有時換個照顧者接手又乖乖的了。所以要請妳以及照顧者多些耐心，嘗試並記錄照顧過程的點點滴滴，找出最適當的模式，或許，過一陣子妳的煩惱又回到，寶寶黏在身上不肯放開了！

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