當孕媽咪腹痛不適時，可能是哪些原因引發？如何判斷屬於正常現象或異常情況？
正常現象》圓韌帶拉扯
子宮在懷孕約12、13週時會逐漸變大，甚至超過骨盆，彭成然醫師指出：「正常來說，子宮兩邊各有一條圓韌帶連接骨盆腔，可能是子宮在變大的過程中拉扯到圓韌帶，造成有時孕婦進行較大的動作時會產生尖銳性疼痛。」至於有人認為經產婦的子宮會擴張得較迅速，所以圓韌帶拉扯所產生的痛感會比較早發生，對此，彭醫師認為不見得如此，主要仍得視個人狀況而定。
除了因為圓韌帶拉扯而造成疼痛，早期懷孕時，腹部也會覺得悶悶脹痛如同月經來潮一般，蕭勝文醫師表示：「這是子宮正在變大的緣故，是為懷孕初期的正常情況，孕婦不用過於擔心。」
小心》子宮外孕
子宮外孕所引起的疼痛感除了較為劇烈，還會合併出血、頭暈，甚至造成腹腔大量出血，蕭勝文醫師表示：「如果用手按壓肚子，產生反彈的疼痛感，代表可能導致腹膜炎，甚至會痛到無法站直走路。」
彭醫師進一步解釋，若演變為腹膜炎時，會覺得腹部肌肉很僵硬，而且人體會啟動避免被碰觸的保護機制，若一碰觸腹部會出現強烈的防衛性收縮。通常子宮外孕的發生時機在月經過期後1～3週，症狀是悶痛感、不正常陰道出血，彭醫師說明，如果突然發生劇痛，代表內出血量增加，還會伴隨低血壓，嚴重還可能造成休克。再者，內出血的狀況嚴重恐造成腹膜炎，此時狀況相當緊急。
處置方式
關於子宮外孕的處置方式，蕭醫師表示：「一般而言，會利用腹腔鏡手術將外孕部位移除，不過仍要視狀況而定。」
小心》流產
若為一般的腹痛，多不會發生出血情況；倘若是流產或先兆性流產，除了合併下腹悶痛，子宮出現一陣緊、一陣鬆的收縮，還會有出血現象，而且是鮮血，蕭醫師指出：「一旦出現這些症狀必須立刻就醫。」
小心》水瘤或卵巢瘤扭轉
有些孕婦在懷孕前或懷孕初期患有卵巢瘤或黃體囊腫，當腫瘤增大到4、5公分以上，彭成然醫師表示：「即可能出現扭轉。」而扭轉所產生的疼痛感一陣一陣，伴隨噁心、想吐等症狀。
蕭勝文醫師指出：「卵巢瘤或水瘤扭轉引發的疼痛，相當於子宮外孕的痛感，甚至更為嚴重，而且屬於急性型。」但總體而言，水瘤或卵巢瘤出現扭轉或破裂情況的比例不高。
另外，大部分的水瘤或卵巢扭轉時不一定會破裂，彭醫師說明：「除非是巧克力囊腫，或是遭遇車禍等因素，當腹部受到外力撞擊而承受較大壓力，即有可能導致破裂。」
處置方式
當水瘤或卵巢瘤出現扭轉時，處置方式是手術切除水瘤或卵巢瘤，或是再將它轉回來。但原則上，蕭醫師指出：「若為卵巢瘤，通常會進行切除。」
正常現象》下腹抽痛
正常來說，4～6個月是孕期中最舒服的階段，蕭勝文醫師表示：「這時還沒有太大的胎動，而且懷孕初期的腹痛情況也比較緩解。」
不過，彭成然醫師表示：「有些媽咪在孕期20幾週，腹部會出現疼痛情況，除了可能受到荷爾蒙影響，加上胎兒正在長大因而引發恥骨痠痛。此外，隨著子宮越來越大，脊椎的受力部位不同且不平均，容易引發腰部痠疼，加上子宮容易左旋，可能產生單側疼痛。」
原則上，若孕媽咪經過休息、按摩可獲得改善，代表是正常情況，然而彭醫師提醒，孕媽咪應懂得分辨下腹抽痛與子宮收縮的不同，因子宮收縮可能造成早產，必須謹慎以對。
正常現象》胸口灼熱、胃部抽痛
子宮增大時可能會頂到胃部，造成胃食道逆流，產生胸口灼熱、噁心或胃部抽痛等症狀，原則上，倘若孕婦吃飽後容易出現噁心感，建議少量多餐；除此，避免用完餐後立即躺下，以免造成胃酸逆流與胃部不適。另外，多食用高纖食物，少食用精緻類或油炸類食物。
小心》早產
發生早產時，下腹除了會出現因子宮規則收縮而引發的疼痛感，也會覺得下腹部緊緊的，有時會合併出血，蕭勝文醫師指出：「若流出的血為鮮紅色，代表是早產現象，務必立刻就醫。」
當孕婦自己摸肚子觀察時，如果子宮摸起來硬硬的，不像是平常的胎動，若加上陰道有不正常的分泌物，彭成然醫師提醒：「最好就醫檢查為妥。」倘若子宮出現早期收縮，臨床上會利用胎兒監視器監測胎兒的心跳，觀察是否有窘迫情況，同時測量子宮的收縮頻率與強度。
處置方式
通常發生早產情況時，多會出現子宮收縮，此時除了評估子宮頸長度是否變短，還會進一步檢查是否出血、落紅甚至早期破水，一旦出現上述情況，除了建議孕婦多休息，醫師也會開立安胎藥物以減緩子宮收縮，停止早產的跡象或進展。
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