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總是坐不住的孩子如何照顧?

林口長庚醫院兒童復健室職能治療師林敏菁表示,遊戲能促進寶寶生理、情緒、認知、智能與社會的行為發展。孩子是從遊戲過程中,學習如何適應環境,並與周遭的人互動的,故透過孩子遊戲過程,即可看出寶寶的社會發展行為。

Baby遊戲與社會行為發展

*一歲前的互動原則*
0~6個月的寶寶,粗大動作發展雖還不能身體主動移行,只會翻身,所以這時期的互動,小小孩是被動,大人則是主動。寶寶通常可能只對某些玩具感到興趣,會因此微笑,或口中發出咿呀等喃喃自語的聲音,並且當不經意手拿到玩具時,也可暫時性抓握,但還不會有主動拿玩具來把玩的動作。

6~12個月的寶寶,則可以坐立,並且能夠用眼睛環顧周遭的環境,也會爬、漸漸學會走路,且開始主動四處探索環境。孩子會開始喜歡操弄物品發展簡單的解決問題技巧。會開始模仿大人的簡單行為,例如模仿大人的聲音或臉部表情;有簡單的因果概念,例如用叫聲或是哭聲來引起照顧者的注意;有物體恆存概念,知道東西不會憑空不見,所以會喜歡和大人玩躲藏遊戲,將玩具放入容器內再拿出來,要求玩玩具或是要喝水。

*一歲後的互動原則*
大約在寶寶一歲起,就會將之前所學習到的動作和感覺經驗做結合,並發展出一套較有「功能性」或「相關性」在內稍加複雜一些的遊戲方式。包括像是開始發展出:(1)假裝遊戲(pretend play),亦即在不同情境模仿大人的行為,像是學媽媽梳頭髮,學爸爸開車、寫字、講電話等。

其次,寶寶此時也開始對常見物品的功能性,更熟悉如何運用,像是使用梳子、杯子等,當這些物品的功能性,在孩子腦中根深蒂固後,也就開始發展出:(2)更具像的遊戲(representational play),並進一步學會如何結合物體與物體間的關聯性,包括將相同功能屬性的東西放一起,形狀一樣的加以配對擺放,並學會主動執行一些日常生活中的活動,像是運用湯匙吃飯,想要自己穿鞋子等。

一歲之後,寶寶解決問題的能力通常會發展得更好,開始會發展自己的策略來得到他想要的東西。例如,形狀積木放不進小洞時,孩子就會每一個小洞都試試。另外,他也會把小東西放到大容器裡,或嚐試堆疊積木不會倒下來,或甚至是有些家長會順著孩子鬧脾氣的話,每當鬧著不吃飯,寶寶可能就有i-pad看,或ㄧ哭鬧就能有手機玩,像這些錯誤的引導,當然也是在他試驗之後,所得到的問題解決方法。

不過,林敏菁治療師指出,這一時期的孩子,多半是自己一個人玩,或是要大人看著他或陪著他玩,但是仍不太會分享,通常你也不能拿走他在玩的東西,而且他也會試著模仿其他孩子的行為,在旁邊一邊學著玩,亦即屬於平行式的玩法,因此建議家長在此一時期,可開始教導孩子「給我」、「給你」、「謝謝」等分享的概念,好讓他明白你並不會真搶走他的玩具,並且會還給他。

寶寶這些早期的經驗,主要是透過肢體動作與環境互動,並藉由看、聽、觸摸、吃等方法,來啟動這些感覺及知覺功能,進而漸漸形成認知概念的理解,這也是最早和環境互動所發展出來的寶寶探索行為,亦即是皮亞傑所說的0~2歲,認知發展的感覺動作期(sensorimotor period)。