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SOS!孕媽咪需安胎的10種狀況

40歲懷第一胎的女藝人徐若瑄,日前因罹患急性腸胃炎而被醫師要求臥床安胎,以保護母胎的平安。當孕期出現哪些狀況會建議安胎?安胎方式為何?又有哪些重點應加以留意?

 

孕媽咪的安胎比例在臨床上不算低,新光醫院婦產科主治醫師蕭國明根據醫學文獻統計指出:「目前安胎比例為10%~12%。」安胎原因複雜,引起安胎的危險因子包括子宮發炎、感染、子宮頸閉鎖不全、早期破水等,造成子宮收縮且合併子宮頸變化。


孕期不穩定而需要安胎,臺北榮民總醫院婦產部主治醫師葉長青表示:「大多是子宮收縮,加上子宮頸出現變化或子宮頸過短等因素。」其實安胎對於孕婦而言,多少會帶來壓力,除了使用安胎藥物讓懷孕狀態穩定,醫療團隊與家人對於孕婦的身心支持皆很重要。


蕭國明醫師曾遇過一位長期住院安胎的特別案例,他說明,這位孕婦曾經流產3次,即使住院安胎仍是沒有保住胎兒。這次發現懷孕,她決定若再有問題就不生了,之後她到新光醫院產檢,並從懷孕13週住院安胎直到37週,總算如願平安生產。

 

安胎,降低早產機率

對於安胎的目的,葉長青醫師指出:「主要減少早產的併發症。」至於懷孕24~34週被視為安胎關鍵期,他說明,這期間早產兒存活率的上升幅度大,平均多安胎1天,寶寶出生後的風險會降低很多。葉醫師也就臺灣新生兒科的數據分析,24週出生的早產兒存活率約5成、26週約7成、28週約8成,30週以上則超過9成。若早於28週出生,早產兒易併發腦部出血、呼吸窘迫症候群、視網膜病變等,加上肺部尚未發育完全,必須住保溫箱避免失溫,甚至影響將來發展問題。因此,若寶寶出生的週數太早,小兒科能給予的醫療協助有限。


一般而言,懷孕37週稱足月,胎兒在37週前出生即屬於早產,一旦出現早產情況,通常會希望盡量安胎至34週,蕭國明醫師表示:「讓胎兒在母體內多待一些時間,增加存活率。」而目前健保給付的安胎週數至孕期36週加6天,37週不用再安胎。