首頁 育兒百寶箱 寶貝健康

夏天到!小心這3大傳染病也在覬覦你的寶寶

6月的天氣一天比一天熱,意謂著夏天的腳步近了,許多傳染性疾病也逐漸盛行,究竟哪些傳染病好發於嬰幼兒身上?父母該如何預防呢?

3歲的小采傍晚突然拉了好幾次肚子,媽媽覺得狀況不對勁,於是帶她就醫,檢查後診斷為「病毒型腸胃炎」,並交代大概2天會逐漸緩解。讀幼兒園中班的佳佳這2天不知何故眼睛紅紅的,還會感到刺癢,眼睛分泌物也變多,父母帶她去眼科就醫,發現原來是感染急性結膜炎。彰化基督教兒童醫院兒童感染科主治醫師林昭仁指出,時序來到夏季,小兒因腸胃炎、登革熱或結膜炎等傳染病而就醫的比例確實有提高的情況。不過,實際增加的數據隨著診所、地區型醫院或醫學中心而有所差異,通常症狀嚴重才會到醫學中心就診。就目前來看,小兒患有腸胃炎的狀況有升溫的趨勢,尤其是病毒型腸胃炎,例如:感染諾羅病毒或輪狀病毒,特別是在幼兒園或托嬰中心容易發生群聚感染。至於嬰幼兒感染登革熱的案例雖多發生在南部,但偶爾也會遇到赴南部旅遊卻遭到感染的情況。

 

1腸胃炎

引發腸胃炎的病菌分為「細菌型」及「病毒型」,傳染途徑皆屬於「糞口傳染」,亦即接觸到患者的分泌物或體液,又觸摸自己的嘴巴或鼻子而遭到感染。林昭仁醫師解釋,若桌上有腸胃炎患者的分泌物,嬰幼兒的手部不慎接觸,接著再將手放進嘴巴吃,便容易遭受傳染。

種類區分
對於「細菌型腸胃炎」與「病毒型腸胃炎」的症狀,以下為您詳細解析。

細菌型腸胃炎
引發細菌型腸胃炎的常見細菌包括沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌與大腸桿菌這三類,尤其是夏天的氣候炎熱,食物易滋生金黃色葡萄球菌,一旦沒注意,吃下不潔的食物,可能在6~12小時內出現上吐下瀉症狀。根據臨床經驗顯示,細菌性腸胃炎引起的症狀較為嚴重,以沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌而言,可能在感染後就開始出現劇烈腹痛、腹瀉、發燒,嚴重還會產生脫水情況,導致孩子的精神活力不佳。

病毒型腸胃炎
病毒型腸胃炎好發於冷熱交替的季節,最常見的病毒有輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒,雖然病毒型腸胃炎也會引發嘔吐或腹瀉等症狀,但通常在1、2天會慢慢改善,而且如果孩子曾遭受感染,亦會產生免疫效果,症狀變得較輕。

‧輪狀病毒:若寶寶依照時程完成口服輪狀病毒疫苗,可降低因感染輪狀病毒產生的嚴重症狀,且每次再感染的症狀會越來越輕微,例如:第一次感染輪狀病毒出現嚴重腹瀉、嘔吐,第二次再感染的症狀就會明顯減輕。

‧諾羅病毒:一般說來,症狀比輪狀病毒輕微,林昭仁醫師解釋,諾羅病毒還未被證實之前稱為「類輪狀病毒」,由於會持續出現嘔吐情況,又稱為「嘔吐病毒」。此症狀為嘔吐、腹瀉或合併發燒及肌肉痠痛,病發約24~48小時多能得到緩解,症狀來得快也去得快,主要留意是否出現脫水、發燒等情況。另外,諾羅病毒的傳染力極強,一滴水必須潛藏10的5次方到7次方的病毒量才具有傳染力,但諾羅病毒只要有10隻病毒株即具傳染力。

 

治療方法
一般而言,細菌性腸胃炎若合併發燒、脫水等嚴重症狀,會視情況開立抗生素。林昭仁醫師說:「抗生素的作用是消滅細菌,以免引起腹膜炎、腸穿孔等併發症,甚至需要開刀治療。」

若因腹瀉、嘔吐而產生脫水現象,則採取支持性療法,建議少量多次補充水分、電解質口服液,並多休息。至於病毒型腸胃炎,仍採取支持性療法,不過,會視情形開立抗分泌、抗蠕動的藥物,讓腸胃蠕動減緩或腸胃的分泌減少,緩解腸胃不適。

腸胃炎4警訊,盡速就醫
無論是病毒型或細菌型腸胃炎,當孩子除了嘔吐、腹瀉,還出現下列四種狀況,建議家長趕緊帶孩子就醫。

‧脫水:常見的警訊為皮膚及嘴唇乾燥、尿液變少變黃、哭泣沒有眼淚等。

‧高燒:孩子持續高燒38.5℃以上,且伴隨精神活力差,甚至出現脫水、持續嘔吐等症狀。

‧嘔吐:患兒在嘔吐後仍有活力和食慾,表示症狀不嚴重,可先觀察。若持續嘔吐超過6小時,且食慾不佳、精神不振,盡速就醫。

‧症狀加劇:除了腸胃症狀,還明顯出現劇烈腹痛、高燒不退,甚至因電解質不平衡而引起抽筋。

 

飲食要點
當寶寶患有腸胃炎,飲食方面有哪些要注意?應把握哪些重點?對於0~4個月寶寶,飲食除了採取少量多餐,若為配方奶寶寶,建議稀釋沖泡比例或改為無乳糖配方奶,如果是母奶寶寶則繼續哺餵。不過,倘若孩子持續腹瀉或腹瀉狀況嚴重,不妨暫時改為無乳糖配方奶,待腹瀉緩解再哺餵母乳。4個月以上開始嘗試副食品的寶寶,如果是吃配方奶,同樣視腹瀉情況來調整配方奶濃度,或改為無乳糖配方奶,假若腹瀉嚴重則先暫停副食品或減量至1、2種。

至於1~2歲離乳期,飲食採取少量多餐,避免給予牛奶、乳製品、甜食或油膩食物,避免乳糖不耐症惡化,導致慢性腹瀉。除非持續嚴重嘔吐才需要禁食,否則給予流質食物、補充適當的水分,減少脫水等併發症。林昭仁醫師亦提醒,孩子1歲後才給稀飯,因為稀飯含有麩質,若寶寶年紀太小,進食後可能造成腸胃不適。另外,父母可參考「BRATS」的飲食原則,說明如下:

Banana(香蕉):食用綠色香蕉,因果糖含量少,具有天然止瀉成分;黃色香蕉有通便效果,可能使腹瀉加劇。

Rice Soup(稀飯):易消化,可加些許的海苔醬或鹽巴調味,提供身體所需的熱量和電解質,助於恢復元氣。

Apple(蘋果):天然止瀉成分,較小的寶寶可磨成蘋果泥食用。

Toast(白吐司):吃白吐司絕不可塗抹奶油或果醬。

Saltines(蘇打餅乾):助刺激食慾。較小的嬰幼兒可給予米餅或磨牙餅。