Q1輪狀病毒只有在秋冬才會發作，春夏不會出現？
A1 不，一年四季均有感染危機。
楊慧妤主任表示，因為台灣的四季變化不明顯，情況跟國外的報告不一樣，流行季節被打亂。一年四季均有感染危機。氣候為輪狀病毒活躍的主要因素，秋天進入冬天時為主要流行季節。
每年11月到5月之間，尤其3月之前是大量高峰期。楊慧妤主任說可能因年後南來北往的親友聚會，會讓台灣南北暴增許多輪狀病毒病例。即便是夏天，只要天氣稍微涼爽，還是有可能感染輪狀病毒，一年四季均有感染危機。
Q2輪狀病毒只有5歲以下的孩童會得，我家小孩6歲了，為什麼還得到輪狀病毒呢？
A 2歲以上兒童因同儕之間接觸頻繁，仍會感染輪狀病毒
輪狀病毒雖為5歲以下幼童急性腸胃炎主因，楊慧妤主任表示5歲以上學齡兒童，在學校因同儕之間接觸頻繁，仍可能感染輪狀病毒。
造成兒童腹瀉的病因很多，包括細菌性腸胃炎、病毒性腸胃炎等。輪狀病毒感染主要症狀是腹瀉、發燒及嘔吐，頻繁的水瀉，且腹瀉時的排泄物帶有濃厚的臭酸味，年紀較大的病童症狀會較輕。若發現校內有學童有此疾病，除主動提醒學校進行消毒，更要特別注意兒童的個人衛生，避免造成相互傳染病毒的風險。
當家中曾有兒童感染過輪狀病毒，居家照護者，不管成人或其他小孩，都有感染的危險，尤其成人的感染症狀輕微，更容易因忽視而傳染給他人。研究報告指出，在受感染的病童在症狀出現前2天至發病後10天，糞便中仍可發現大量的輪狀病毒。因此，家中若有病童，在疾病復原的10天之後，仍應特別注意居家衛生。
輪狀病毒主要經由糞口傳染
輪狀病毒主要經由糞口傳染、人傳人呼吸道及飛沬傳染。楊慧妤主任表示其病毒的特性，會腸胃道中不斷的增生，從口進去後，在排泄物中又會排出來，因此家中照顧病童者特別容易得到。不過，成人腸胃炎的感染病毒跟輪狀病毒是完全不一樣的疾病範圍，相較於兒童，成人的手跟身體有一定的保護力，即便染病，症狀也不會太重，輕微到有些成人都不覺得自己得到了腸胃疾病。若家中尚有其他幼童，為避免病毒持續在居家中相傳染，衛生習慣相當重要。
Q3寶寶又吐又拉好可憐，輪狀病毒有特效藥嗎？
A3 輪狀病毒無特效藥，除了預防外就是「支持療法」
輪狀病毒腸胃炎的主要症狀為腹瀉不止、嘔吐不停、高燒不退、沒有眼淚或沒有排尿，其中，水瀉之頻率一天可高達10多次，因此極易出現脫水症狀，嚴重脫水可能導致休克，甚至因電解質不平衡或低血糖之故感生抽搐症狀。正薪醫院小兒科主任楊慧妤主任表示，跟腸病毒一樣，目前並沒有治療輪狀病毒的特效藥，除了預防之外，透過「支持療法」，讓病童的症狀不要過於嚴重。「支持療法」主要是補充病童流失的體液，口服補充液或電解質液並不能止吐或止瀉，只能矯正脫水的治療。
3要點觀察有無脫水症狀
楊慧妤主任提供3要點，提醒家長請先觀察病童有無脫水症狀：
要點1 尿液是否有減少？
要點2 哭有沒有淚？
要點3 眼眶有無凹陷
若以上3要點症狀病童均發生，絕對是有脫水的現象，請家長特別留心。輪狀病毒造成的腹瀉病情通常可以很快地穩定下來，4個月以下的病毒若發生嚴重腹瀉則必須住院給予靜脈注射點滴治療。
Q4孩童得病一直腹瀉還可以喝母奶嗎？，是不是一直給他吃東西就會一直拉，讓他不吃不喝才能讓腸胃休息呢？
A4 不，可食用母奶，少量多餐，首重注意水分和電解質的補充
輪狀病毒由於使用「支持療法」，輪狀病毒感染後的飲食，需依照幼兒之年紀及腹瀉狀況調整。除非，母體也出現病徵，身體狀況不穩，哺餵母乳者則可持續，因母乳有助於增強嬰兒抵抗力，較大孩童在禁食後，應避免油膩食物以及奶蛋豆類製品。
傳統觀念中，會認為因腹瀉所以需不吃不喝以讓腸道休息，楊慧妤主任強調若病童不吃不喝，會有低血糖的危機，建議少量多餐，即便病童將部分食物吐出來，仍須持續補充相當的養份以提供身體氣力對抗病毒。
感染到輪狀病毒的病童，首重注意水分和電解質的補充。特別注意的是，有些家長會用市售的運動飲料當成電解質液體使用，楊慧妤主任表示米湯或運動飲料其實都相當不適合當補充品，為家長一時之間用急的替代品。運動飲料由於糖份濃度太高，1歲以下的幼兒建議1：1稀釋為主，4個月以下幼童千萬不要食用運動飲料，成人也相當不建議食用。最好的補充來源，除了電解質液就是水分，家長可視幼童腹瀉程度與尿量多寡給予飲用量之調整。
Q5得過輪狀病毒就不會再得？不用再服用口服疫苗？
A5 不，得過仍可能會在得，疫苗主要是預防嚴重的輪狀病毒腸胃炎
楊慧妤主任表示，5歲以前感染輪狀病毒的次數為2～4次，得過一次對於重覆感染的保護力只有40百分比。口服疫苗是臨床上預防輪狀病毒感染最有效的方式，疫苗的主要目的在於預防「嚴重」的輪狀病毒腸胃炎，並降低因脫水而導致住院的風險，而非百分之百避免病毒感染。
目前市面上的疫苗有兩種，分別為口服二劑型，以及口服三劑型，保護效力皆長達三年。楊慧妤主任說兩種疫苗對於台灣常見的五種輪狀病毒保護效力相當，對於嚴重腹瀉的保護力可達百分之85。口服疫苗不但可減少住院的危險。病毒脫水或抽筋的症狀也將降低許多。最重要的是，得到輪狀病毒的病童，一天水洩10多次，需要全家總動員一起照護，若能預先口服疫苗，不但可減輕家長的身心負擔，也能節省社會成本。
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疫苗 |
口服2劑型 |
口服3劑型 |
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製造藥廠 |
葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline） |
默沙史東（Merck） |
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疫苗類型 |
人類滅毒型 |
人牛重組減毒型 |
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建議時程 |
2、4（或4、6）個月大。(2劑之間最短間隔4週，最後一劑在6個月大前服用完畢) |
2、4、6個月大。(2劑之間最短閒隔4週，最後一劑在8個月大前服用完畢) |
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費用 |
2500元/劑，共5000元。 |
2000元/劑，共6000元。 |
（資料提供／楊慧妤主任）
楊慧妤
現職：正薪醫院小兒科主任、高雄醫學大學小兒心肺科特約醫師
學歷：高雄醫學大學研究所碩士
經歷：高雄醫學大學小兒科主治醫生
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採訪撰文／沈恬妤
諮詢／正薪醫院小兒科主任 楊慧妤
可愛寶寶／Tyler
