胎兒大小的測量方式與評估

許淳森副院長指出，超音波就像是醫師的第三隻眼睛。超音波發明以後，用超音波比藉由測量宮底長度來看子宮大小、胎兒大小更準確；以前沒有超音波時，醫師僅能以手觸摸來推估，比較不客觀。許多孕婦常以為「肚子太大或太小，表示胎兒過大或過小」，其實這是不正確的觀念，腹圍僅供參考，並非絕對。以子宮大致的大小來說，沒有懷孕的子宮就像是雞蛋般的大小；懷孕2個月的大小像是鵝蛋大小；懷孕3個月則是像梨的大小。

每一位孕婦的肚子大小皆不同。懷第一胎時由於皮膚不曾被撐開、沒有鬆弛，因此肚子多半都會比較小；隨著所懷的胎次愈多，皮膚鬆弛，肚子看起來可能會比較大，也就是前傾的懸壺肚。

為什麼不能藉由肚子大小來推測胎兒大小？

正因為有許多因素都會影響肚子大小，所以不能藉由目測肚子大小來推估胎兒大小。影響肚子大小的因素除了胎兒大小以外，還包括羊水多少、肚皮鬆緊、子宮原來的大小（例如：如果原本就有子宮肌瘤，懷孕時肚子看起來就會更大）。有時候醫師除了照超音波以外，也還是會用手觸摸一下來輔助評估。如果胎兒太大，可能就必須改採剖腹產，以免生產時肩難產。

藉由超音波來評估胎兒大小，仍可能有誤差？

即使藉由超音波來評估胎兒大小，仍然可能隨著測量的角度不同而存在著些許的誤差，誤差值為正負10%以內。超音波可以看出胎兒大小、腹圍大小與羊水多少。

快生產時肚子還很小，正常嗎？

如果接近預產期肚子還是很小，胎兒可能會太小，以超音波評估結果為準。如果胎兒太小，有可能是孕婦的營養攝取不足或胎盤功能不良。不過近年來臺灣營養不足的孕婦很少，大多為營養過剩。一般建議孕期總體重增加10至15公斤以內即可，懷孕後期每個月體重不要超過2至3公斤。孕期總體重最好不要增加超過20公斤，以免罹患妊娠糖尿病的機率上升，此外甜食也要少吃。懷孕前比較瘦的人，懷孕後可以增加的體重幅度比較高；反之則較低。建議先計算出自己的BMI，再根據BMI參考孕期建議增加的公斤數：

BMI的算法=體重（公斤）除以身高（公尺）的平方