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為何現代人普遍都有膚況困擾(二)

除了上期提及的痤瘡困擾之外,還有一種很常見的皮膚困擾──蕁麻疹。它發生在各種年齡層,約20%的人終其一生至少會有一次蕁麻疹的經驗。

蕁麻疹是一種很常見的皮膚病,發作時會使皮膚出現極癢的突起性紅疹塊,有如蚊子叮般的腫塊,可自行消退,但常反覆發生,有如風來去迅速,故又俗稱「風疹」。它發生在各種年齡層,約20%的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。此皮膚紅腫塊是因為皮膚內的血管擴張,並且通透性增加所造成的。有時這現象位於較深層部位的血管時,皮膚的腫脹會加厚,又稱「血管神經性水腫」,常見於嘴唇、眼皮和手腳掌。如不幸發生於喉嚨,病人可能會有胸悶、呼吸困難等症狀,嚴重時甚至可危及生命。

前幾年遇見蕁麻疹的病例,通常是從小即有的過敏體質,較少見後發性的蕁麻疹。但是近年來卻很常遇到偶發性或急性蕁麻疹,有的人是不定時偶發身體及四肢,但是發作時間很短;有的人是一旦急性發作後,就反覆發作數週、甚至數年;還有一種更常見的更年期後發作的蕁麻疹,也是反覆發作難癒。

發作於孩童的蕁麻疹比較屬於天生過敏體質問題,通常是找得到過敏原,這種蕁麻疹必須先控制過敏原的接觸或攝取,減少接觸避免急性大發作,通常到青春期後有一部分的過敏症狀會緩和。這種孩童除了蕁麻疹,應該還伴有其他過敏症狀,例如:氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、腸吸收不良症狀(也是過敏反應的一種)等。一旦急性發作時,通常會使用類固醇治療,長期使用過量,類固醇會傷害腎臟或是免疫失調,所以盡量減少過敏原接觸,以避免過敏,才能減少類固醇的使用;又或是使用抗組織胺試試有沒有效果,抗組織胺的副作用相對較少。

突發性蕁麻疹是最近幾年很常見的問題,有些是剛開始工作的新鮮人引起免疫失調,有些是轉換環境引起的,最近很多從台灣去國外或從國外回台灣引起的皮膚過敏,有些是長期工作壓力過大引起急性蕁麻疹,還有食物性引起突發急性蕁麻疹,這些狀況而後轉變成慢性蕁麻疹,也有突然痊癒的狀況。

 

蕁麻疹誘發因素

目前誘發蕁麻疹已知的原因有:

 

小標》食物過敏:不新鮮食物、帶殼海鮮、蚌殼類海鮮、芒果、糯米類食物。

小標》接觸性過敏:塵蹣、動物毛髮、灰塵、金屬類、某些材質過敏(不織布等)。

小標》作息不當:睡眠不足、晚睡、日夜顛倒、應酬過多、出差頻率高者。

小標》壓力引起:常見於考生、社會新鮮人、工作壓力過大者、轉換環境者(從國外返回)。

小標》酒精過敏:通常飲酒後數分鐘到隔天就會發作。

小標》藥物過敏:通常是對固定的藥品過敏,建議必須了解對何種藥品過敏,並且主動告知醫師或藥師。

小標》陽光過敏:因為近年來紫外光漸趨強烈,中午時刻紫外光較強的時間暴露稍久,容易產生皮膚紅腫或誘發蕁麻疹也常見。

小標》更年期蕁麻疹:很多人更年期開始有皮膚乾燥及敏感的問題,甚則濕疹、異位性皮膚炎、蕁麻疹都很常見,而且很常發作在夜間和半夜。