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孕產問診室

孕產問診室

Q1:請問醫師,懷孕初期有出血現象,可能是什麼原因造成?會不會導致流產呢?並說明不同出血狀況(如顏色、出血量)的處理方法?

 

大部分媽咪在懷孕初期,最常遇到不正常的陰道出血,並伴隨下腹悶脹或疼痛,可能情況有陰道出血量較少且呈現咖啡色,或陰道分泌物帶有點血絲;陰道出血量多時呈鮮紅色。因此,孕媽咪在懷孕20週以前,若有出現以上的症狀,應前往婦產科門診進行骨盆腔檢查時,若發現子宮有未張開的情況,我們稱為「先兆性流產」。造成先兆性流產原因包括:胚胎染色體異常、母體黃體素不足、感染、子宮畸形、子宮有中隔、子宮肌瘤、子宮腺肌症、母體內分泌異常、免疫機能異常等。


如果媽咪持續出現以上提到的症狀,便可能發生流產,孕婦遇到上述症狀時,先不要緊張,並觀察出血量。如果是帶有點血絲的咖啡色分泌物,感覺下腹是否有疼痛或脹痛的情形,應先卧床休息,盡量減低骨盆腔的壓力,看看症狀有沒有緩解下來。如果陰道出血為鮮紅色,而且出血量愈來愈多,伴隨持續增加的下腹疼痛,則須立即到婦產科門診接受檢查及治療。大部分的婦產科醫師會進行超音波檢查,確定胎兒的心跳,胚胎是否還在子宮內、胚囊結構是否完整、子宮的結構及子宮內是否有血塊、子宮頸的長度等。婦產科醫師會按照當下的情況,決定是否給予媽咪針劑黃體素或口服的黃體素使用,而孕婦最好是卧床休息,才能降低流產情況發生。