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媽咪寶貝8月號 孕產問診室

媽咪寶貝8月號 孕產問診室

 

Q1醫師您好,我和先生計畫在今年懷孕,並打算做身體健康檢查(健康狀況、遺傳疾病),請問健康檢查有哪些項目是必須做的?另外,孕前可以開始補充哪些營養品呢?

如果夫妻有計畫懷孕,建議可到婦產科或家醫科門診進行身體檢查。目前政府針對孕前檢查有提供補助。此類公費檢查項目中,女性包括:尿液檢查、德國麻疹抗體、水痘抗體、血液常規檢查(含海洋性貧血)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、甲狀腺刺激素及紅斑性狼瘡;男性檢查項目包括:尿液檢查、血液常規檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢及精液分析。除此之外,政府沒有補助的抽血檢查,例如:披衣菌病毒、巨細胞病毒、糖化血色素檢查等,如果經濟狀況允許下,不妨可考慮同時檢查。

何種情況下須接受遺傳相關的諮詢及檢查?如果媽咪是高齡孕婦,年歲大於34歲、夫妻之間其中一個有染色體異常或帶有染色體異常的基因,抑或是家族內有染色體異常的家屬、家族有遺傳性疾病的患者、近親結婚、有多次習慣性流產、曾經生產唐氏症、無腦兒、脊柱裂、開放性神經管缺損兒的小孩,便可以到國民健康署公布全臺通過認證的遺傳諮詢中心尋求諮詢。

女性準備懷孕前,應該調整生活作息,均衡飲食,不能偏食,因大部分懷孕所需的維他命及養分,都可從食材中吸取。例如從魚類得到ω-3健康脂肪酸;從海鮮類、海帶中可以吸收碘。如果覺得平日吸收不足,可考慮補充含葉酸的綜合維他命。此外,媽咪應該維持良好的生活習慣,避免吸菸、喝酒以及二手菸害。

 

Q2:目前懷孕37週,最近全身皮膚感到搔癢、起紅疹,請問這是正常現象嗎?可以擦妊娠霜或乳液改善嗎?

懷孕期間,特別是懷孕後期發生的皮膚疾病,稱之為「妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹及紅斑」(PUPPP),發生率大約是200分之1,發生原因不明,好發於第一胎懷孕,妊娠第三期27週後出現。懷孕多胞胎的媽媽也容易得到此疾病。此病特徵表現多樣,會出現丘疹、蕁麻疹或斑塊等。孕媽咪可能在肚子周邊發現,之後在身體各處,例如胸部、上肢及下肢出現癢疹,但比較不會出現在臉部,這些疹子不會一下子消失,會持續出現,有些媽咪因為這些癢疹而無法睡眠。媽咪若是遇上以上情況怎麼辦?如果媽咪的症狀比較輕微,可使用外用乳液及止癢或類固醇藥膏。而症狀嚴重的媽咪,醫師或許考慮給予口服的抗組織胺或類固醇。大部分媽咪治療後1星期,症狀就會減緩。但少部分孕婦的疹子及瘙癢症狀會持續至生產過後。很多媽咪會抗拒醫師給予藥物,擔心藥物會傷害嬰兒。其實醫師開立藥物皆符合孕婦使用。外用的藥膏來說,體內吸收的劑量非常少。對於口服抗組織胺,醫師也會挑選安全較高的口服藥,所以媽咪不用過於擔心。

 

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