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寶寶感冒 小心鼻竇炎&中耳炎!

秋冬時節通常被視為小兒傳染病的旺季。此時氣溫逐漸降低,各種病原體的活躍度增強,加上寶寶待在室內的時間變長、群聚接觸更加頻繁,很容易傳染感冒。而寶寶在感冒以後最常見的併發疾病就是鼻竇炎和中耳炎。相信媽咪對鼻竇炎和中耳炎這兩個名詞一定不陌生,但妳知道如何為鼻竇炎的寶寶抽吸鼻涕嗎?流黃鼻涕是否就是鼻竇炎?中耳炎是否一定要用耳滴劑治療?寶寶耳朵不小心碰水會不會造成二度感染?

 
★☆鼻竇發炎大多是感冒惹的禍★☆

相信大多數媽咪對鼻竇炎都不陌生,有些媽咪甚至自己也有鼻竇炎的病史,但妳知道什麼是鼻竇炎嗎?大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示,人的頭顱有許多不同類型的「竇」,其中,鼻竇位於內鼻腔附近,在鼻腔內左右各有四對,分別為額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇。因為鼻竇和鼻腔有管道互通,因此鼻竇內的分泌物(鼻涕)會從鼻竇開口流到鼻腔。感冒時鼻腔黏膜發炎阻塞鼻竇開口,鼻竇的分泌物滯留、發炎便形成鼻竇炎。大部份鼻竇炎的發病位置都在上頷竇,發炎原因多半是細菌感染,以肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae)、嗜血桿菌(Hemophilusinfluenzae)和莫拉克斯氏菌(moraxella)等3種細菌最常見,少數孩子會感染金黃色葡萄球菌、厭氧菌及其他種類的鏈球菌。鼻竇炎依病程長短可以分為急性、亞急性和慢性;急性鼻竇炎30天內會痊癒、亞急性是1~3個月、慢性則超過3個月。大部分罹患鼻竇炎的孩子都屬於急性鼻竇炎,少數孩子因為一再復發會形成慢性鼻竇炎。由於鼻竇炎多半是感冒引起,而愈小的孩子的鼻腔黏膜清理功能愈差,所以小兒鼻竇炎發生機率一般會比成人鼻竇炎來得高。

 

★☆過敏體質寶寶高危險群★☆

除了感冒,包括過敏、二手菸菸味、先天免疫功能缺陷、先天結構異常、鼻息肉、鼻腔內放置鼻胃管或鼻孔塞入異物也都可能會引發鼻竇炎。江明儒醫師分析,過敏的孩子因為鼻涕清除功能較弱,鼻腔容易腫脹、發炎;二手菸菸味則會影響鼻腔纖毛的清除能力;而唇顎裂,特別是顎裂(Cleftpalate)的孩子也是鼻竇炎的高危險群;還有的寶寶喜歡將小玩具塞入鼻孔,玩具上面附著的灰塵、細菌一進入鼻腔就可能引起發炎反應。
 

鼻竇炎有4個典型症狀,分別是鼻塞、發燒、咳嗽以及鼻孔單側或雙側流出黃綠濃稠的鼻涕。有些孩子還會出現口臭、嗅覺變弱、眼睛周圍腫脹、上排牙齒不適、頭痛甚至臉部疼痛的症狀;正在長牙的寶寶甚至可能會牙齒前彎以致乳牙變得不整齊。

 

小兒鼻竇炎典型症狀

1.     鼻塞

2.     鼻孔單側或雙側流出黃綠濃稠的鼻涕

3.     發燒

4.     咳嗽