寶寶在家玩耍，經常在地上翻滾，皮膚上居然一塊塊「起清膜」，長了好多俗稱「風疹塊」的蕁麻疹，這下該如何是好？蕁麻疹，說輕微可能輕微，說嚴重則可能嚴重，當寶寶身上出現蕁麻疹時，妳該怎麼做？且看本篇醫師深入解析。
深入追蹤！何謂蕁麻疹？
馬偕紀念醫院兒童過敏免疫風濕科主任高羽璇表示，蕁麻疹，就中醫的講法，又稱之為「風疹塊」。就皮膚外觀上看，即是一塊塊的，也不一定會發癢的紅色浮起丘疹，但是用手一壓下去又會消失，手一放開就又紅了起來。顧名思義，風疹塊，症狀如風般來得快，但在24小時之內又消失得無影無蹤，有時就是如此，很快的又會在患者的其他部位，反覆出現，再度現蹤。
如何區別蕁麻疹的「急性」、「慢性」症狀呢？高羽璇醫師表示，其實症狀都是一樣的，但是就發病的時程長短，才有所謂的急性、慢性兩種區分。一般來說，發生症狀超過六週以上，即為慢性蕁麻疹。若症狀在六週內痊癒，則是為急性的蕁麻疹。絕大多數的急性蕁麻疹，無論是否用藥，一般約有三分之二患者能夠自然改善或痊癒，至少症狀也會在六週內完全消失。但如果是超過六週未癒，屬於慢性蕁麻疹者，多數則較難治癒。
除了急性、慢性之外，蕁麻疹有哪些不同類型嗎？高醫師表示，就皮膚科專業醫師來看，可能還包括：外界冷熱刺激所引起的物理型蕁麻疹（如：遇冷、遇熱），或因接觸環境特定過敏原，引起接觸性的過敏型蕁麻疹等類型。但以過敏風濕免疫科鑑別，則是以急性、慢性區分在臨床上最常見的兩種症狀表現，並進而追究其發病的可能因素。
探討：蕁麻疹的發病因素
就嬰幼兒來說，最常見的就是感染引起的蕁麻疹。無論是病毒或細菌，此種因感染造成的蕁麻疹類型，通常會伴隨發燒症狀，那如果不是感染造成的，則有多種可能，像是寶寶吃的東西，亦即食物所造成的蕁麻疹，或是服用抗生素等藥物造成的蕁麻疹，相較成人而言，成人的蕁麻疹，多見於物理性居多，包括外力及壓力碰撞表皮造成刮痕等因素在內，亦有機會造成蕁麻疹。
其次，接觸性的蕁麻疹，諸如小朋友去公園玩耍，觸及某些東西或灰塵，甚至是因為對塵蟎過敏，繼而誘發蕁麻疹的臨床表現。一般而言，寶寶的蕁麻疹，發生較多的是過敏性的，但是也有一些是屬於非過敏性的。急性與慢性的發生因素則多不同，慢性蕁麻疹，很多則可能與過敏原無關，反而常與寶寶的自體免疫功能有關，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等，有時疾病初期也會以蕁麻疹的症狀來表現；但是就成人蕁麻疹發生因素來說，多半則與甲狀腺功能失調，如：甲狀腺亢進或低下等異常有關。
另外，有一部份患者是屬於「蕁麻疹性的血管炎」，這與一般的蕁麻疹病因完全不同。蕁麻疹的發生與判別，就很像氣喘發作一樣，一旦發生氣喘時，就會有很明顯喘起來的症狀，因此就知道是氣喘。蕁麻疹也差不多如此，皮膚本來只是一般過敏未出疹，或異位性皮膚炎的常態表徵，但是當蕁麻疹整個大發作起來時，就會有很明顯的風疹塊一塊塊腫起來，因此就了解這即是蕁麻疹。
當蕁麻疹紅色浮起的丘疹腫塊起來時，在急性發作期，通常24小時內就會逐漸消失。但是如果是蕁麻疹性的血管炎，就會看見紅疹在患部，會超過48小時仍然不退，而且甚至在疹子消退後，患處仍伴隨有咖啡色或紫色的色斑所沈澱的痕跡遺留在表面。但是，普通的蕁麻疹，消退就會完全不見，並不會殘留斑疹色素沈澱的現象。因此，可知蕁麻疹性的血管炎，情況就會比一般的蕁麻疹再嚴重些。
