兒童心因性猝死危險的臨床表現

家中兒童猝死對任何家庭而言，都是極大的衝擊及創傷，特別是許多猝死是可以預防的。

造成兒童心因性猝死的原因，包括心臟疾病、外傷及藥物傷害。所幸，許多心因性猝死，在死前可能有症狀，或家族病史、或身體檢查異常。如能及早正確診斷及治療，或可防範這些不必要的猝死。

在今年8月份的兒科醫學雜誌，美國亞特蘭大埃默里大學的杜醫師等，報告他們統計2008～2014年，在美國六間大學醫院，450位3.6～13.8歲的病人，患最常見引致猝死的心臟病的病童，包括QT延長症（239位）、肥厚心肌病變（168位）、多發性心室心律不整（31位）及左冠狀動脈源自右側冠狀竇（12位）。其中7%以突發猝死表現，其餘均事前有症狀，或體檢異常，或有家旅史而求診。

QT延長症及肥厚心肌病變多因家族史而求診，左冠動脈脈源自右側冠狀竇多因胸痛、昏厥或猝死表現，而多發心室心律不整則最常以昏厥或猝死表現，有77%病人在運動時，發生昏厥或猝死。

本研究顯示，兒童期，心因性猝死，通常會有特殊家族病史，臨床症狀或體檢異常，值得家長們重視並及早就醫，以減少遺憾的發生。